医学课件-第七章 方药基础知识.pptxVIP

医学课件-第七章方药基础知识汇报人：XXX2025-X-X

目录1.方剂概述

2.方剂的配伍原则

3.中药的性味归经

4.方剂的剂型与制备

5.方剂的临床应用

6.方剂的现代研究

7.方剂学的发展趋势

01方剂概述

方剂的概念方剂定义方剂是根据中医药理论，将两种或两种以上药物按照一定比例配伍，经过加工制成具有一定治疗作用的中药组合。方剂特点方剂具有针对性、组合性、科学性、实用性和经济性等特点，能有效提高治疗效果，减少药物副作用。据统计，我国传统方剂有10万多个，其中约70%以上为经典方剂。方剂分类方剂按其组成药物的数量可分为单方和复方，按其功能可分为解表、清热、泻下、补益等类型，按其用途可分为内服和外用方剂。在中医临床中，合理运用方剂能够显著提高疗效，降低疾病风险。

方剂的组成君药作用方剂中起主要治疗作用的药物称为君药，其功效决定整个方剂的主治方向。根据《本草纲目》记载，君药在方剂中所占比例约为20%-30%。臣药辅助臣药辅助君药发挥治疗作用，或针对方剂中的主病进行辅助治疗。臣药在方剂中的比例通常为20%-40%，其作用是增强君药疗效或缓解君药之不足。佐使药调和佐使药包括佐药和使药，佐药用于调和君臣药之间的关系，使药则引导药力直达病所。佐使药在方剂中的比例约为10%-20%，其作用是使方剂更加完善，提高治疗效果。

方剂的分类按功效分类方剂根据功效可分为解表、清热、泻下、补益、调和、温里、消导、祛湿、理气、活血等类型，共约20余种。每种类型针对不同病证，具有明确的治疗目的。按组成分类方剂按组成可分为单方和复方。单方由单一药物组成，具有简单、易制、疗效显著的特点；复方则由两种或两种以上药物组成，具有协同增效、治疗范围广的优势。按剂型分类方剂按剂型可分为汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂等，不同剂型适用于不同病情和患者需求。例如，汤剂便于吸收，丸剂便于携带，膏剂适用于慢性病等。

方剂的剂型汤剂特点汤剂是中药最常见剂型，由煎煮药材而成。汤剂便于吸收，药效发挥迅速，但保存不便，易变质。据统计，汤剂在临床应用中占60%以上。丸剂优势丸剂是将药物研成粉末后制成的球形制剂，具有便于携带、服用方便、稳定等优点。丸剂有蜜丸、水丸、浓缩丸等多种类型，适用于多种病证。散剂使用散剂是将药物研磨成粉末状，直接服用或以水、酒等调和后服用的剂型。散剂易于保存，便于携带，适用于急症和慢性病。但散剂药效发挥较慢，需根据病情调整剂量。

02方剂的配伍原则

君臣佐使原则君药定位君药是方剂中起主要治疗作用的药物，其功效决定方剂的主治方向。君药在方剂中所占比例一般不超过30%，但作用至关重要。臣药辅助臣药辅助君药发挥治疗作用，或针对方剂中的主病进行辅助治疗。臣药与君药相辅相成，比例约为20%-40%，在方剂中起到关键辅助作用。佐使药调和佐使药包括佐药和使药，佐药用于调和君臣药之间的关系，使药则引导药力直达病所。佐使药在方剂中占比约为10%-20%，起到协调和辅助治疗的作用。

相须、相使、相畏、相杀原则相须增效相须是指两种功效相似的药物合用，可以增强原有药效。例如，麻黄与桂枝相须，可以增强发汗解表的作用。相使协同相使是指一种药物能增强另一种药物的功效。如黄芪能增强人参的补气作用，两者相使，补气效果更佳。相畏减轻相畏是指一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除。如生姜可以减轻半夏的毒性，两者相畏，安全性和疗效都得到提高。相杀解毒相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如绿豆可以解巴豆毒，两者相杀，用于治疗药物中毒有显著效果。

十八反、十九畏原则十八反禁忌十八反是指十八种药物之间不能合用，如乌头反半夏、甘草反甘遂等。这些药物合用可能产生或增强毒副作用，临床应用时需特别注意。十九畏注意事项十九畏是指十九种药物不宜合用，如硫磺畏朴硝、水银畏砒霜等。这些药物合用可能降低药效或产生不良反应，使用时应谨慎。配伍原则规避十八反和十九畏是中医方剂配伍的重要原则，了解并遵循这些原则，可以避免药物相互作用带来的风险，确保临床用药安全。

药物配伍禁忌十八反禁忌十八反列举了十八种药物配伍禁忌，如乌头反半夏、甘草反甘遂等，这些药物合用可能导致毒性增强或药效降低，临床使用需谨慎。十九畏注意事项十九畏指出十九种药物不宜同用，如硫磺畏朴硝、水银畏砒霜等，这些药物合用可能引发不良反应，需特别注意。配伍原则规避药物配伍禁忌是中医方剂配伍的基本原则之一，遵循这些原则有助于提高疗效，减少药物副作用，确保患者用药安全。

03中药的性味归经

性味的概念性味定义性味是中药的固有属性，包括四气、五味等。四气指药物的寒、热、温、凉四种性质，五味指辛、甘、酸、苦、咸五种味道。性味作用性味决定药物的治疗方向和适应症。例如，寒性药物适用于热性疾病，温性药物适用于寒性疾病。五味则与人体脏腑功能相关联，具有