开学前14天师生员工健康监测和出行情况摸排表.docxVIP

开学前14天师生员工健康监测和出行情况摸排表

详细内容

一、学生信息部分

（一）基本信息

1.姓名：填写学生的全名，确保准确无误，与学籍信息一致。

2.性别：明确填写“男”或“女”。

3.年级：填写所在的具体年级，如一年级、二年级等。

4.班级：精确到具体班级，如一班、二班等。

5.学号：填写学校分配的唯一学号，便于学校管理和查询。

6.身份证号：完整填写学生的18位身份证号码，用于身份识别和信息核实。

7.联系方式：填写学生本人的手机号码，若学生无手机，填写家长的手机号码，确保在需要时能够及时联系到。

8.家庭住址：详细填写家庭的居住地址，包括省、市、区（县）、街道、小区名称、楼栋号、单元号和门牌号。

（二）健康状况监测

1.每日体温监测

-从开学前第14天开始，每天记录学生的体温情况。分早、中、晚三次测量体温，分别记录体温数值。若体温超过37.3℃，需详细记录具体症状，如是否有咳嗽、乏力、咽痛、流涕、腹泻等。

-例如：[日期1]，早上体温36.5℃，中午体温36.7℃，晚上体温36.6℃；[日期2]，早上体温37.5℃，伴有咳嗽、咽痛症状，中午体温37.8℃，晚上体温37.6℃，已前往[具体医院名称]就诊，诊断结果为[具体病症]，治疗情况为[详细治疗措施，如服药名称、剂量等]。

2.健康异常情况

-记录学生在这14天内是否出现过健康异常情况。除了上述提到的发热及相关症状外，还包括是否有其他疾病，如外伤、过敏等。

-对于每一次健康异常，要记录发病时间、症状表现、就医情况（包括就诊医院、诊断结果、治疗方案）以及目前的恢复状况。例如：[日期]因不小心摔倒导致右手手腕扭伤，前往[医院名称]就诊，诊断为手腕软组织挫伤，采取了冰敷、涂抹活血化瘀药物[药物名称]的治疗措施，目前手腕疼痛减轻，活动基本正常。

3.健康码和行程卡情况

-每天检查学生的健康码颜色，如实记录是绿码、黄码还是红码。若健康码非绿码，需详细记录转码时间、原因及处理情况。例如：[日期]健康码转为黄码，原因是曾与[确诊病例/无症状感染者]在[具体地点]有过短暂接触，已按照社区要求进行了核酸检测，结果为阴性，目前正在居家隔离。

-同时，记录行程卡的情况，包括是否有星号标记，若有，要记录星号所在地区及消除时间。例如：行程卡曾有星号标记，标记地区为[具体城市]，于[日期]星号消除，原因是该地区风险等级调整为低风险。

（三）出行情况摸排

1.本地出行情况

-记录学生在开学前14天内是否有在本地（所在城市）的出行情况。详细记录出行日期、出行目的、乘坐的交通工具以及前往的具体地点。

-例如：[日期]，出行目的为去图书馆借书，乘坐公交车[线路号]，前往[图书馆名称]；[日期]，出行目的为到超市购物，步行前往[超市名称]。

2.外地出行情况

-若学生在开学前14天内有离开本地到外地的出行记录，要详细记录出行日期、出发地、目的地、乘坐的交通工具（如飞机、火车、汽车等，需记录航班号、车次、车牌号等信息）、返回日期以及返回后的隔离和核酸检测情况。

-例如：[出发日期]乘坐[航班号]飞机从[本地机场名称]出发前往[目的地城市名称]，[返回日期]乘坐[车次]火车返回本地，按照当地防疫要求进行了[X]天集中隔离和[X]天居家健康监测，期间进行了[X]次核酸检测，结果均为阴性。

3.接触人员情况

-记录学生在这14天内接触过的重点人员情况，包括是否接触过确诊病例、无症状感染者、密接人员等。若有接触，要详细记录接触时间、接触地点、接触方式以及后续的处理情况。

-例如：[日期]在[具体地点]与[密接人员姓名]有过近距离接触，接触方式为面对面交谈。得知对方为密接人员后，立即向社区和学校报备，按照要求进行了核酸检测和居家隔离，核酸检测结果为阴性。

二、教师信息部分

（一）基本信息

1.姓名：填写教师的全名。

2.性别：明确填写“男”或“女”。

3.任教年级和学科：填写所任教的具体年级和学科，如三年级数学、五年级语文等。

4.工号：填写学校分配的工号。

5.联系方式：填写教师本人的手机号码。

6.家庭住址：详细填写家庭居住地址，格式同学生家庭住址。

（二）健康状况监测

1.每日体温监测

-同样从开学前第14天开始，分早、中、晚三次测量体温并记录。对于体温异常情况，记录方式与学生相同，包括具体症状、就医情况等。

-例如：[日期]，早上体温36.8℃，中午体温37.4℃，伴有轻微头痛、乏力症状，晚上体温37.2℃，自行在家休息并服用了[药物名称]，第二天体温恢复正常。

2.健康异常情况

-记录教师在这14天内