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医学三基医（师）：内科学题库二

1、单项选择题男性。22岁，血压19/12kPa,尿蛋白，血白蛋

白25g/L,下列何种疾病可能性大0

A.隐匿性肾炎

B.高血压肾小动脉硬化

C.急性肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾炎

木题答案：D

2、问答题

糖尿病酮症酸中毒的捡救包括哪些措施？

本题答案：1（）小剂量膑岛素静脉持续滴注，剂量为每小时每千克体重

本题解析：试题答案⑴小剂量胰岛素静脉持续滴注，剂量为每小时每千克体重

0.1U,或每小时5Uo2（）补液：根据患者失水的程度决定补液量和速度，要求

在24〜48小时内使失水得到纠正。无心脏病的病人，一般在头2小时内每小时

输入1000mL,以后每4〜6小时输入1000mL。最初输给生理盐水。当血糖绛到

13.9mmol/L时，则改输5%的葡萄糖溶液并加入胰岛素，剂量按葡萄糖每3〜

4g给1U。3（）补碱：当血pH低于7.0-7.1或血碳酸氢根低于5mmol/L相（当

于二氧化碳结合力4.5〜6.7mmol/L或10〜15容积%）时即应补充碳酸氢钠

溶液，浓度为4%〜5%,原则上补碱应少而慢输，当二氧化碳结合力上升到30

容积％时，即应停止补碱。4（）补钾：如果治疗前血钾不高，开始治疗时即可补

钾，或在开始输注葡萄糖液时补。每日补钾总量4〜8g。如果病人每小时尿量少

于30mL,则应在每小时尿量达40mL后再开始补钾。病人酮症酸中毒已被纠正。

还应每日口服补钾3g,维持1周。5（）治疗并发症：如休克、心力衰竭、肾功能

衰竭等。6（）去除诱因。⑺加强护理，密切观察病情变化。

3、配伍题严重贫血，H5g/dl,）（

慢性肺源性心脏病.呼吸衰竭0

A.发绢

B.呼吸困难

C.两者均有

D.两者均无

本题答案：B,C

本题解析：试题答案B,C

4、问答题试述制酸剂治疗溃疡病的作用及其注意点。

本题答案：制酸剂治疗溃疡病的作用为中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，

本题解析：试题答案制酸剂治疗溃疡病的作用为中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，

缓解疼痛，促进溃疡愈合。目前多采用复合剂，以减少副作用。治疗中应注意事

项如下：①餐后1〜2小时服药，睡前加服1次；②剂与疗效：液剂效果最佳，

粉剂次之，片剂最差；③疗程6〜8周或至疼痛消失后两周；④上述治疗仍不能

控制症状时，可增加给药次数而不增大每次的剂量，一•般在餐后1小时和3小时

各服一次，这种给药剂量不宜超过2周；⑤可与抗胆碱能药同用，增加其作用时

间。

5、判断题某预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速.可首选西地兰或心

得安静脉注射治疗。

本题答案：错

6、问答题低血糖临床症状的出现与严重性取决于哪些因素？

本题答案：取决于血糖的绝对水平和下降的速率。一般血糖下降到2.8

本题解析：试题答案取决于血糖的绝对水平和下降的速率。一般血糖下降到

2.8mmol/L以下才出现低血糖症状。慢性低血糖症病人，血糖降到2.8mmol

/L以下也可不出现症状。血糖下降的速率是决定低血糖症状的另一因素。

7、单项选择题为肝性脑病患者灌肠时，应选用的溶液是()

A、温水

B.生理盐水或弱酸性溶液

C、2%碳酸氢钠溶液

D、肥皂水

E、苏打水

本题答案：B

8、判断题反流性食管炎患者禁用抗胆碱能药物如阿托品、普鲁苯辛等。

本题答案：对

9、问答题列表比较萎缩性胃.体胃炎和胃窦胃炎。

10、问答题右心功能不全的体征有哪些？

本题答案：⑴颈静脉怒张或充盈是右心功能不全的较早期表现。严重

本题解析：试题答案⑴颈静脉怒张或充盈是右心功能不全的较早期表现。严重

者手臂或其他浅表静脓也可充盈、怒张。(2)肝脏肿大和压痛，进展快的右心衰

竭，尚可出现黄疸伴转氨酣增高。