穴位注射疗法-(2).pptVIP

湖北中医药大学;又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。

所谓“水针”，是相对于原来针灸所采用的“金针”而言。这种疗法始创于20世纪50年代，当时在蓬勃的搞中医现代化。于是很多医生在临床中尝试用注射器代替原来的金针，很快，这种方法拓展到穴位封闭，等很多治疗领域。并取得了巨大发展。;由于使用了现代提纯的药物，这种疗法又不同于传统的针灸。因为，药物进入经络，其治疗规律和传统的针灸治疗规律不尽相同。

但两种疗法都是以传统经络理论为基础进行的。现代医学还不能解释经络理论。用传统的经络理论也不能完全解释和指导现代的“穴位注射疗法”。

在临床中，“穴位注射”可以治疗哮喘、美尼尔综合症、硬皮病、白塞氏综合症等国际疑难病，对妇科康复尤其有效。

也许有一天，穴位注射可以成为中医在临床中重新获得主导地位的有效手段。;作用;(2)防御作用

穴位注射可以增强体质,预防疾病,主要是因其针刺可以激发体内的防御机理有关。免疫是机体识别和清除外来抗原物质和自身变形物质,以维持机体外环境相对恒定所产生的一系列保护性反应。

(3)调整作用

穴位注射对人体的消化、呼吸、循环、泌尿系统等均有不同程度的调整作用。如对消化系统的调整作用,主要表现在可解除胃肠平滑肌痉挛,调整消化液分泌,调整胃肠蠕动等方面,其调节作用是双向的,当功能亢进时,通过穴位注射使其功能缓解;当功能低下时,通过穴位注射使其功能增强。;效应机制;2.三重作用：

(1)即时效应，在进针数分钟及数小时内产生。多为针刺和药物注入对局部刺激而引起；(2)慢效应，可在治疗数小时至1d内出现，与药物在穴区进行生物化学作用有关；(3)后作用，是在前两个治疗效应基础上调动和恢复患者自身的调节功能而实现。这种初期为机械刺激效应，通过经穴的传导得到即刻效应，中期为药物化学效应及后期的后作用效应，则使经穴与药物的综合作用得到发挥。这就必然使穴注后疗效的有效期得到延长，使疾病在这个较长的治疗过程中得到更彻底的治疗。穴位注射时药效的发生与持续，有经穴功能的参与和协调。在这个过程中，??穴和药物的亲和性、归经性、直达性、趋病性、速效性及延长性等特殊功能，促成了穴注的高效和速效，在穴位注射治疗机理中起到了关键作用。;3.双向作用：研究者发现，不同经穴对不同药物反应性不同，经穴有辨别性的接受化学性刺激的性质或者说穴位组织对注射药物有一定的辨识作用，这正是药物的归经理论表现所在。在穴位注入有相对特异性的药物，这种药物的性味与此经穴具有特殊的亲和作用，即归于此经，就能显著地加强穴注药物的效应；相反，如果注射进入的药物被识别不利时，穴组织能够减弱或者纠正这种不良效应。穴位注射当以经络为载体，把药物运送到相应区域或部位，从而发挥药物和经穴的双向作用，使药效得到加强，并且更迅速、持久。显药效的发生与发展有经络功能的参与和协同，有一定的循经性，遵循经穴——脏腑相关原理。;临床机理;2.第二信使参与。研究者检测小鼠内关、足三里穴位注射胰曲素后血清cAMP、cGMP水平变化。发现内关穴位注射药后cAMP、cGMP水平明显下降；足三里穴位注射药后cAMP水平明显上升而cGMP水平明显下降。认为第二信使cAMP、cGMP部分参与穴位注射胰岛素时的信息传递。;3.自体血含有的丰富物质：自体血用于穴位注射已经取得了一定的疗效，相关文献也并不匮乏。其作用机制普遍被认为是血液中含有多种微量元素、抗体、激素、酶类及丰富的血细胞，注人穴位后持续缓慢刺激机体自身的免疫系统，促使释放更多的免疫球蛋白，拮抗组胺，抑制变态反应和降低毛细血管通透性，改善淋巴循环，调节内分泌紊乱状态，增强微循环，营养皮肤，提高抗病能力，使气血津液充足从而起滋润肌肤到消炎、消肿、促进皮损消退，渗液停止等作用。;治疗范围：;静脉注射;穴位注射后的血药浓度与静脉注射相差很大，但可在短时间内达到和静脉注射同样甚至更强的效果，说明其不同于一般的给药机理和途径。穴位药效既具有药物原有药效学特性，又见效快，在未吸收或未达有效血浓度前即产生强大的药效且该药效可与无吸收过程的静脉注射相同甚至超过。这种既快速又强大的初始药效与血药浓度无明显相关，也与神经系统的完整性无明显关系，说明穴位注射药效与经络参与有关，从穴位药效的特征中探索经穴的本质是经络研究的一个新的突破口。穴位注射作用包括针刺样作用、药物循经作用、药物与腧穴相互作用等，对其机理的研究应当继续深入。;常用药物;（2）中草药制剂:丹参针、当归针

丹参针、当归针有活血祛瘀的作用,通过中医的经穴体系注射给药,可使药物作用增强,“通则不痛”。常用于椎动脉型、交感型的颈椎病。其中气滞血瘀型用丹参针；寒湿型或气血不足型选用当归针。

现代医学研究:局部用药可促进机体血液循环，扩张周围血管，改善外周血液分布，修复已受损的生物膜