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子宫平滑肌兴奋药和抑制药

DrugsActingontheUterineSmoothMuscle

添加标题影响子宫收缩功能的药：添加标题性激素：雌激素、孕激素、雄激素添加标题兴奋药：缩宫素添加标题麦角生物碱添加标题前列腺素添加标题抑制药：β2肾上腺素兴奋药添加标题钙通道阻滞剂添加标题前列腺素合成酶抑制药

第一节子宫平滑肌兴奋药Oxytocics：一类选择性直接兴奋子宫平滑肌的药物，作用强度与子宫的生理状态及所用剂量不同。节律性收缩—催生、引产强直性收缩—产后出血及产后子宫复原

缩宫素Oxytocin(催产素pitocin)来源：人工合成或猪、牛垂体提取自身合成：垂体后叶激素，9肽缩宫素、加压素

[药理作用与机制]1.兴奋子宫平滑肌直接兴奋子宫平滑肌，↑收缩力和收缩频率（1）小剂量：2—5U（1U=2μg）——节律性收缩，收缩子宫底，松弛子宫颈，似正常分娩。（2）大剂量：5—10μg，宫底、宫颈均产生持续强直性收缩。（3）雌激素↑子宫对催产素的敏感性，孕激素↓其敏感性。妊娠期：孕激素水平由高→低雌激素水平由低→高子宫浆膜有缩宫素受体，不同妊娠期，受体密度不同

作用机制：缩宫素+受体与G蛋白偶联→激活磷脂酶C→促进磷酸肌醇生成→↑胞质中Ca2+→收缩↑作用于子宫内膜和脱膜受体→促进PG合成和释放PG兴奋子宫，宫颈变软，展平及扩张。

兴奋乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩→促进排乳大剂量短暂扩血管作用、抗利尿作用。2.其他单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。[体内过程]单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。口服无效，im3—5min起效维持20—30min单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。iv快、短t1/25—12min

[临床应用]催生、引产正常胎位，头盆相称，无产道异常的宫缩无力者的滞产—催产死胎、过期妊娠、严重心脏病、需中止妊娠—引产2—5U/500mlN.S，8—10gtt/min（≯40gtt/min）产后止血产后大出血时，st、im，5—10U作用时间短，加用麦角生物碱制剂维持

[不良反应及注意事项]严格掌握剂量和适应证：防窒息、子宫破裂控制速度和胎心音变化严格掌握禁忌证：凡产道异常，胎位不正，头盆不称，前置胎盘，三次妊娠以上的经产妇，有剖宫史者