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人工内瘘患者护理查
房
汇报人:xxx
20xx-04-18
目录CONTENTS
•人工内瘘基本概念与适应症
•术前评估与准备工作
•术中护理配合与操作要点
•术后恢复期护理策略
•并发症识别与处理方案
•出院指导与随访管理
01
人工内瘘基本概念与适
应症
人工内瘘定义及作用
人工内瘘是指通过手术方法,在患者体内建立一条连接动脉和静脉的通道,使动脉血液直接流入静定义
脉,从而增加静脉血流量,改善ju部血液循环。
人工内瘘主要用于血液透析治疗,为尿毒症患者提供长期、稳定的血管通路,以保证透析的充分性
作用
和有效性。
适应症与禁忌症
适应症
慢性肾衰竭患者需长期血液透析治疗;血管条件差,
无法建立自体动静脉内瘘;自体动静脉内瘘失败或闭
塞等。
禁忌症
严重心功能不全,不能耐受手术;四肢近端大静脉或
中心静脉存在严重狭窄、明显血栓或因邻近病变影响
静脉回流;患者存在严重凝血功能障碍或全身性出血
性疾病等。
手术方法及步骤简介
手术方法
人工内瘘手术通常采用显微镜下操作,可选择端端吻合、端侧吻合或侧侧吻合
等方式进行。
步骤简介
手术步骤包括暴露血管、游离血管、阻断血流、切除病变段血管、吻合血管以
及恢复血流等。在手术过程中,需注意保护血管内膜,避免血栓形成和吻合口
狭窄。
并发症预防措施
感染吻合口狭窄
严格无菌操作,术后定期换药,保持选择适当的吻合方式和吻合器材,避
伤口清洁干燥,预防性使用抗生素等。免吻合口张力过大或过小,保证吻合
口通畅。
血栓形成肢体肿胀和缺血
术后给予抗凝药物治疗,鼓励患者早术后密切观察肢体血运情况,及时发
期活动肢体,促进血液循环。现并处理血管痉挛或血栓形成等引起
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