2025年乳突根治术的护理配合.pptxVIP

2025年乳突根治术的护理配合汇报人：XXX2025-X-X

目录1.术前护理配合

2.术中护理配合

3.术后护理配合

4.营养支持

5.心理康复

6.健康教育与出院指导

7.护理质量评价

01术前护理配合

术前评估病史采集详细询问病史，包括患者年龄、性别、病史、家族史等，重点关注耳部感染、听力障碍等相关病史，了解既往手术史。体格检查进行全面体格检查，重点检查耳部、颈部、口腔等部位，观察耳部皮肤状况、听力状况、颈部淋巴结情况等，评估手术风险。辅助检查根据患者具体情况，进行听力测试、影像学检查（如CT、MRI）等，以明确病变部位、范围及性质，为手术方案提供依据。

术前准备药物准备术前1-3天停用抗凝药物，如阿司匹林等，减少术中出血风险。术前禁食8小时，禁饮4小时，以防麻醉或术中发生误吸。术前给予抗生素预防感染，通常在术前30分钟至1小时内给药。皮肤准备术前1天对患者手术部位进行皮肤清洁，采用碘伏或氯己定消毒，范围包括耳部、颈部、头皮等。术前晚保证充分睡眠，避免焦虑情绪。心理准备对患者进行心理疏导，解释手术过程、预期效果及可能的风险，增强患者信心。告知患者术后注意事项，如饮食、休息、用药等，以便术后顺利康复。术前指导患者练习深呼吸、放松技巧，减轻手术焦虑。

心理护理心理评估通过交谈、观察等方式，评估患者的心理状态，了解其焦虑、恐惧等情绪程度。评估结果有助于制定针对性的心理护理方案。心理疏导与患者进行有效沟通，耐心倾听其担忧，解释手术过程及可能的风险，提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。放松训练指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练，帮助患者缓解紧张情绪，提高手术耐受力。训练时间建议在术前1-2周开始，每日进行1-2次，每次15-30分钟。

健康教育饮食指导指导患者保持均衡饮食，增加高蛋白、高维生素食物摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果。建议每日摄入水量至少2000ml，促进代谢。休息与活动保证充足睡眠，避免过度劳累。术后初期避免剧烈运动，根据恢复情况逐步增加活动量。建议每日至少休息8小时，保持良好的作息习惯。用药指导按医嘱正确使用药物，注意观察药物不良反应。如有不适，及时告知医护人员。术后常规使用抗生素3-5天，预防感染。

02术中护理配合

体位安置手术体位患者取侧卧位，头部转向健侧，避免压迫气管。患侧耳部用垫枕垫高，使颈部伸展，有利于手术操作。保持体位稳定，避免术中移动。头部位置头部略向后仰，使颈部与地面保持垂直，利于医生观察手术视野。头部两侧用垫枕固定，防止头部晃动，影响手术进行。身体固定使用固定带或手术床的固定装置，将患者身体固定在手术床上，确保手术过程中体位不变。操作时要轻柔，避免造成患者不适。

器械准备器械清单准备手术器械包括耳科手术器械、显微手术器械、电凝器械、缝合器械等，共计约50件。确保器械数量充足、功能完好。器械清洗手术器械使用后，需进行彻底清洗，去除血渍、组织碎片等。清洗过程需严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。器械消毒清洗后的器械需进行高压蒸汽灭菌或化学消毒，确保达到无菌要求。消毒时间需根据器械种类和消毒方法确定，通常为30分钟至1小时。

术中观察生命体征术中密切监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保在正常范围内。如出现异常，立即通知医生并采取相应措施。手术野观察观察手术野的出血情况，控制出血量在100ml以内。注意手术器械的清洁，避免污染手术区域。保持手术视野清晰，便于医生操作。器械与物品管理确保手术器械和物品的准确传递，避免遗漏。对使用过的器械及时回收，避免误用。严格遵循无菌操作规程，防止感染。

术后处理伤口护理术后伤口保持干燥，及时更换敷料，观察伤口愈合情况。如有渗血或感染迹象，及时通知医生处理。术后3-5天内，每日换药1-2次。引流管护理妥善固定引流管，防止脱落。观察引流液的颜色、量及性质，如引流量突然增多或颜色变深，应立即通知医生。引流管保留时间通常为24-48小时。疼痛管理根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛措施。可使用口服镇痛药物或静脉注射镇痛药物，确保患者术后舒适度。疼痛评分超过3分时，应及时调整镇痛方案。

03术后护理配合

病情观察生命体征术后密切监测体温、心率、血压和血氧饱和度，确保在正常范围内。异常时需及时报告医生，并采取相应处理措施。伤口情况观察伤口有无红肿、渗出、异味等感染迹象。伤口愈合情况通常需在术后5-7天内评估，如有异常应及时干预。引流情况监测引流液的量、颜色和性质，保持引流管通畅。术后24-48小时内引流液量减少，颜色变清，可考虑拔除引流管。

伤口护理清洁与消毒每日至少清洁伤口2次，使用生理盐水或碘伏进行消毒，保持伤口干燥。避免使用酒精等刺激性液体，以免引起疼痛。敷料更换根据伤口愈合情况，定期更换敷料。若敷料被血迹或渗液浸湿，应立即更换，防止感