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呼吸内科学正高精品试题.pdfVIP

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题型:多选题

1.一般胸腔闭式引流的部位为

A.锁骨中线第5肋

B.锁骨中线外侧第2肋

C.腋前线第4~5肋

D.腋中线第4~5肋

E.腋后线第4~5肋

答案:BC

2.属于睡眠呼吸暂停综合征的白天临床表现的是

A.嗜睡

B.呼吸暂停

C.遗尿

D.个性变化

E.精神行为异常

答案:ADE

3.急性喉炎多由哪些病毒引起

A.流感病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.腺病毒

D.副流感病毒

E.冠状病毒

答案:ACD

4.下列哪些不是地黄类药物应用的指征

A.患者的心率小于60次/分

B.患者的心率大于120次/分

C.感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭的患者

D.出现急性左心衰竭者

E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者

答案:AB

解析:洋地黄类药物应用指征为:1,感染已控制缺氧以改善。2,以右心衰竭为主要表现,

而无明显感染征象。3,出现急性左心衰竭。4,合并室上性心律失常者,如室上性心动过速、

快速型心房颤动。观察疗效时不宜以心率的快慢做为治疗有效的指标,但肺心病患者随着血

氧的改善心率减慢,呼吸困难缓解为治疗有效的重要标志。所以答案选AB。

5.慢性支气管炎的病因包括

A.吸烟

B.感染

C.精神因素

D.气候

E.理化因素

答案:ABDE

6.杵状指可见于

A.支气管扩张症

B.慢性肺源性心脏病

C.慢性肺脓肿

D.肺癌

E.粟粒型肺结核

答案:ABCD

解析:在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓

肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的,但也曾有报

道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人,

如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤。

7.阻塞性通气功能障碍的特点有哪些

A.VC正常或稍减低

B.TLC增加

C.弥散减低

D.RV/TLC(%)比例增加

E.最大通气量小于预计值的80%

答案:ABCDE

8.溶栓治疗常用药物有

A.链激酶

B.华法林

C.尿激酶

D.rt-PA

E.肝素

答案:ACD

9.弥漫性肺泡出血时肺功能改变包括

A.限制性通气功能障碍

B.低氧血症

C.一氧化碳弥散量降低

D.一氧化碳弥散量增高

E.支气管扩张试验阳性

答案:ABD

解析:​弥漫性肺泡出血:1.是肺泡毛细血管、小动脉、小静脉的损伤,所致的红细胞在肺

泡远端的集聚,其中咯血、贫血、低氧血症,是弥漫性肺泡出血典型的临床三联征表现。2.

广泛的肺泡损伤的表现,多叶性肺浸润,肺炎的症状和体征,异常肺生理学改变,氧分压增

大和限制性通气功能障碍。3.由于肺泡中红细胞对一氧化碳的结合,一氧化碳摄取量反而有

所升高,导致一氧化碳,向动脉血的输送降低,此为弥漫性肺泡出血时,一氧化碳摄取率的

特点。

10.肺性脑病的主要诱因是

A.急性呼吸道感染

B.严重支气管痉挛

C.痰液阻塞气管

D.镇静剂使用不当或吸氧不当

E.上消化道出血

答案:ABCD

11.患者发热,咳黄脓痰,胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞,病原学检查至少应包括

A.痰培养

B.血培养

C.军团菌尿抗原(或血清抗体)

D.下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养

E.痰涂片镜检抗酸杆菌和培养

答案:ABDE

12.ICH患者在早期出现较为明显的低氧血症,表明并发

A.肺癌

B.肺孢子菌病

C.浸润性肺结核

D.巨细胞病毒肺炎

E.放射性肺损伤

答案:BDE

13.ICH肺部浸润,诊断时需要加以鉴别的常见非感染性原因有

A.放射性肺损伤

B.药物性肺损伤

C.肿瘤肺部浸润

D.肺血栓栓塞症

E.肺水肿

答案:ABCDE

14.肺脓肿的实验室检查包括

A.血培养

B.血常规

C.咽拭培养

D.尿液培养

E.痰液培养

答案:ABE

15.导致误吸的因素有

A.口咽部感染

B.神志改变

C.饮食成分改变

D.食管梗阻

E.新陈代谢增加

答案:ABD

16.抗真菌药物包括

A.博来霉素

B.二性霉素B

C.卡泊芬净

D.伏立康唑

E.孟鲁司特钠

答案:BCD

17.结核超敏感症状可包括

A.结节性红斑

B.变态反应性关节炎

C.疱疹性角膜炎、结膜炎

D.低热、疲乏、无力、体重减轻

E.周围血嗜酸性粒细胞增多

答案:ABC

18.抗结核药物化学预防的对象有

A.未经规范治疗的、非活动性肺结核的老年患者

B.与活动性肺结核患者有密切接触史,PPD近期阳转者

C.痰涂片抗酸杆菌

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