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甲方：XXX

乙方：XXX

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二零二四年度职业性疾病死亡赔偿金处理协议

本合同目录一览

1.协议双方基本信息

1.1双方名称及全称

1.2双方法定代表人及联系方式

1.3双方注册地址及通讯地址

2.协议背景及目的

2.1协议签订背景

2.2协议签订目的

3.职业性疾病死亡赔偿金处理原则

3.1赔偿范围

3.2赔偿标准

3.3赔偿程序

4.赔偿金计算方式

4.1赔偿金构成

4.2赔偿金计算公式

4.3赔偿金支付方式

5.赔偿金支付时间及条件

5.1支付时间

5.2支付条件

6.争议解决方式

6.1争议解决原则

6.2争议解决方式

6.3争议解决机构

7.协议生效及终止

7.1协议生效条件

7.2协议有效期

7.3协议终止条件

8.违约责任

8.1违约情形

8.2违约责任承担

9.协议变更及解除

9.1协议变更程序

9.2协议解除程序

10.合同份数及保管

10.1合同份数

10.2合同保管

11.协议签署及日期

11.1签署地点

11.2签署日期

12.法律适用及争议管辖

12.1法律适用

12.2争议管辖

13.其他约定事项

13.1必威体育官网网址条款

13.2通知条款

13.3不可抗力条款

14.协议附件

第一部分：合同如下：

1.协议双方基本信息

1.1双方名称及全称

甲方：[甲方全称]

乙方：[乙方全称]

1.2双方法定代表人及联系方式

甲方法定代表人：[甲方法定代表人姓名]

联系电话：[甲方联系电话]

电子邮箱：[甲方电子邮箱]

乙方法定代表人：[乙方法定代表人姓名]

联系电话：[乙方联系电话]

电子邮箱：[乙方电子邮箱]

1.3双方注册地址及通讯地址

甲方注册地址：[甲方注册地址]

通讯地址：[甲方通讯地址]

乙方注册地址：[乙方注册地址]

通讯地址：[乙方通讯地址]

2.协议背景及目的

2.1协议签订背景

鉴于甲方从事[甲方行业]工作过程中，存在职业性疾病风险，为保障乙方在发生职业性疾病死亡时的合法权益，双方经友好协商，达成一致意见，签订本协议。

2.2协议签订目的

本协议旨在明确双方在乙方因职业性疾病死亡时，甲方应承担的赔偿金处理事宜，保障乙方及其家属的合法权益。

3.职业性疾病死亡赔偿金处理原则

3.1赔偿范围

（1）丧葬费用；

（2）被抚养人生活费；

（3）一次性赔偿金；

（4）其他相关费用。

3.2赔偿标准

赔偿标准按照国家及地方相关法律法规及政策执行，具体标准如下：

（1）丧葬费用：按照国家及地方规定标准执行；

（2）被抚养人生活费：按照被抚养人实际生活需求及地方规定标准执行；

（3）一次性赔偿金：按照被抚养人生活费的一定比例执行；

（4）其他相关费用：根据实际情况协商确定。

3.3赔偿程序

（1）乙方或其家属向甲方提出赔偿申请；

（2）甲方收到赔偿申请后，进行调查核实；

（3）经核实，甲方应在[约定时间内]向乙方或其家属支付赔偿金。

4.赔偿金计算方式

4.1赔偿金构成

（1）丧葬费用；

（2）被抚养人生活费；

（3）一次性赔偿金；

（4）其他相关费用。

4.2赔偿金计算公式

赔偿金总额=丧葬费用+被抚养人生活费+一次性赔偿金+其他相关费用

4.3赔偿金支付方式

赔偿金支付方式为一次性支付，甲方应在赔偿金计算确定后[约定时间内]支付给乙方或其家属。

5.赔偿金支付时间及条件

5.1支付时间

甲方应在赔偿金计算确定后[约定时间内]支付赔偿金。

5.2支付条件

（1）乙方或其家属向甲方提出赔偿申请；

（2）甲方调查核实并确认乙方因职业性疾病死亡；

（3）赔偿金计算确定。

6.争议解决方式

6.1争议解决原则

双方应本着公平、公正、合理的原则解决争议。

6.2争议解决方式

（1）双方通过协商解决争议；

（2）协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

7.协议生效及终止

7.1协议生效条件

本协议自双方法定代表人或授权代表签字盖章之日起生效。

7.2协议有效期

本协议有效期为[约定时间]，自协议生效之日起计算。

7.3协议终止条件

（1）协议到期自然终止；

（2）双方协商一致解除本协议；

（3）因不可抗力导致本协议无法继续履行。

8.违约责任

8.1违约情形

（1）甲方未按照本协议约定的时间支付赔偿金的；

（2）乙方未按照本协议约定提出赔偿申请的；

（3）任何一方提供虚假信息，导致赔偿金计算错误的；

（4）任何一方违反必威体育官网网址条款，泄露协议内容的；

（5）任何一方违反本协议约定的其他义务。

8.2