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中国消化内镜再处理专家共识
2014年10月-2015年2月
洛杉矶市医学中心,发现超过100例可疑与
内镜操作有关的CRE感染病例,7例确,
2例死亡这些CRE感染病例均是在内
镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后
发生的
消化内镜院感事件
2013年1月至2014年12月
美国FDA一共接到135例可能发生内镜污
染所致感染病例的报告
消化内镜清洗消毒流程
存储
清洗
预处理高水平消毒或灭菌0
干燥
洗
1.预处理:消化内镜预处理何时开始以及如何改善预处理效果?
【推荐意见1】
预处理应在诊疗操作结束时,内镜自患者体内取出后立即在床旁开始实施。
及时规范的预处理
显著降低消化内镜携带的微生
物负荷
1.预处理:消化内镜预处理何时开始以及如何改善预处理效果?
【推荐意见2】
预处理应遵照消化内镜的使用说明书进行。预处理过程中经内镜管道抽吸的含IW清洗液应足量,至少200mL
或直至吸引管内液体清澈;有条件的单位推荐使用一次性的床旁预处理清洗包。
00
首先O•然后
采用含酶纱布或海绵擦拭通过内镜管道抽吸足量的含酶清
内镜外表面去除污物洗液,充分清除管道内的污物。
2转.运:预处理后的消化内镜转运是否需要使用密闭的容器?如何处
理不能及时转运至再处理区域的消化内镜?
【推荐意见3】
应及时将预处理后的消化内镜置于专用的密闭转运容器、转运袋或加盖的内镜转运车转运至再处理区域进行后
续处理。
密闭转运容器转运袋
加盖的内镜转运车
2.转运:预处理后的消化内镜转运是否需要使用密闭的容器?如何处
理不能及时转运至再处理区域的消化内镜?
【推荐意见4】
从消化内镜预处理肝始到『工清洗
开始的间隔时间不能超过60min,
否则需要遂照内镜制造商的说明ilt
行延迟情况卜的仰处理程序。
在特殊情况卜,如果不能及每日内镜诊疗工作结束后,
时转运或进行后续再处理应对转运容器进行活洗消荏
(超过30min),应使寒专或表面擦拭消毒・
用的含糖保湿剂或保湿扁,
对内镜的去血和内部通道扯(
行保湿处理。
3测.漏:是否需每次再处理前对消化内镜进行测漏?
【推荐意见5】
有条件的单位每次再处理前均应对消化内镜进行测漏,条件不允许时应每口工作结束后集中测漏。治疗使用和进入无
菌腔道的消化内镜应在每次再处理前进行测漏。
国内普遍存在内镜诊疗患者数量多、内镜数量少、
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