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中心静脉置管留置护理演讲人：日期：

目录CATALOGUE静脉留置针基本概念与特点中心静脉置管操作规范留置期间护理要点感染防控策略与实践患者教育与心理支持工作质量监控与持续改进计划

01静脉留置针基本概念与特点PART

静脉留置针定义是一种特殊的静脉输液工具，由导管和针头组成，可以长时间留置在患者血管内。静脉留置针作用减少反复穿刺造成的血管损伤和患者痛苦，提高抢救效率，方便患者活动和护理。定义及作用介绍

静脉留置针由针头、导管、回血腔、延长管、肝素帽等部分组成。结构组成通过针头将导管插入静脉血管内，导管头端有回血腔，回血确认后即可将针头抽出，导管留在血管内，通过延长管与输液装置连接。工作原理结构组成与原理

适用范围及优势优势特点操作简便、易于留置、减少反复穿刺造成的血管损伤和患者痛苦，提高护理工作效率和患者舒适度。同时，留置针还可以避免药物外渗和局部水肿等情况的发生。适用范围适用于需要长时间接受静脉输液、采血、测量中心静脉压等患者。

02中心静脉置管操作规范PART

评估患者情况确认患者具备置管适应症，了解患者凝血功能、心电图、血压等情况。消毒与无菌操作对穿刺部位及周围皮肤进行常规消毒，穿戴无菌手套、口罩、帽子等防护装备。器械准备准备中心静脉置管包、生理盐水、麻醉药、导管、穿刺针等器械。沟通与告知向患者及其家属说明置管目的、风险及注意事项，取得患者配合。术前准备事项

用局麻药对穿刺部位进行浸润麻醉。局部麻醉在超声引导下进行穿刺，成功后将导管插入中心静脉并固定。穿刺与置择上肢贵要静脉或颈内静脉等合适部位进行穿刺。穿刺部位选择检查导管是否通畅，记录导管置入长度、时间等信息。调试与记录操作步骤详解

术后注意事项定期消毒与换药术后定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。导管固定与保护妥善固定导管，避免导管滑脱或扭曲。监测与记录定期监测患者生命体征，记录导管使用情况。拔管与护理拔管时需严格遵守无菌操作原则，拔管后需对穿刺部位进行按压止血。

03留置期间护理要点PART

观察穿刺部位有无红肿、渗液、硬结、皮疹等症状，及时采取措施。穿刺部位皮肤状况评估评估血管是否通畅，有无渗血、渗液或血栓形成。穿刺部位血管情况评估确认导管头端位置是否正确，是否滑脱或移位。导管位置评估穿刺部位观察与评估010203

采用缝线、透明敷料或胶布等方法固定导管，确保导管稳固不动。导管固定方法固定时要保持一定的张力，避免导管在血管内移动；敷料要保持清洁、干燥，定期更换。固定技巧密切观察导管的固定情况，如有松动或脱落，应立即处理。导管固定后的注意事项导管固定方法及技巧

并发症预防与处理措施感染预防穿刺部位定期消毒，保持敷料清洁、干燥；严格无菌操作，避免交叉感染管堵塞处理如导管堵塞，应查找原因并采取相应措施，如更换导管、冲洗导管或溶栓治疗。血栓形成预防定期冲洗导管，保持导管通畅；避免在导管内抽血或注入高浓度药物。皮肤过敏处理如患者对敷料或胶布过敏，应立即更换其他种类的敷料或胶布，必要时应用抗过敏药物治疗。

04感染防控策略与实践PART

严格执行无菌操作原则医护人员必须佩戴无菌手套和口罩，以减少感染风险。佩戴无菌手套和口罩在进行中心静脉置管前，必须洗手并进行皮肤消毒，确保无菌操作环境。术前洗手和消毒在置管过程中，应使用无菌巾覆盖患者手术部位，避免污染。无菌巾的使用

敷料应定期更换，以保持穿刺部位的清洁和干燥。敷料更换频率消毒范围应覆盖穿刺点及周边皮肤，消毒方法应遵循专业指南。消毒范围和方法应选择透气性好的无菌敷料，以减少细菌滋生。敷料选择定期更换敷料和消毒处理010203

感染性并发症监测与报告010203监测指标应密切监测患者体温、穿刺部位红肿、渗出等感染性并发症的指征。报告制度一旦发现感染性并发症，应立即报告医生，并采取相应治疗措施。预防措施针对可能出现的感染性并发症，应采取预防措施，如使用抗生素、加强患者免疫力等。

05患者教育与心理支持工作PART

告知患者相关知识及注意事项中心静脉置管留置的意义向患者解释中心静脉置管留置的目的、作用和重要性，以及可能出现的风险和不适。术前准备事项告知患者术前需进行哪些检查，如血常规、凝血功能等，并提前告知患者手术区域的清洁和备皮要求。术后护理要点指导患者如何保护导管，避免导管受压、打折、污染等，并教会患者如何观察导管周围皮肤情况。日常生活注意事项提醒患者在日常生活中避免剧烈运动，注意保持导管周围皮肤干燥，如有异常及时就医。

耐心倾听患者的担忧和疑虑，了解患者的心理状态。倾听患者感受针对患者的心理状况，给予适当的安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。给予心理支持向患者介绍类似病例的成功经验，让患者感受到希望和信心。讲解成功案例提供心理安慰和鼓励，增强信心

向患者家属详细介绍患者的病情和治疗方