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住院医师规范化培训-住院医师规培-医学检验真题库_15

1、单选题男性，48岁，5年前曾患肺结核，近2个月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌3次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查

A、（江南博哥）?胸CT

B、?结核菌素试验

C、?血沉

D、?支气管碘油造影

E、?右肺门X线断层

正确答案：?A?

参考解析：消毒后的内镜合格标准为：细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。

2、单选题下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的

A、?胸壁反常呼吸运动

B、?间接疼痛

C、?骨擦感

D、?局部疼痛

E、?受伤后胸部变形

正确答案：?D?

参考解析：ABO血型系统主要临床意义包括：1.输血。2.新生儿溶血病，?ABO血型不合。3.器官移植。

3、单选题慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是

A、?大量利尿

B、?过劳

C、?使用镇静剂

D、?呼吸道感染

E、?使用支气管扩张剂

正确答案：?D?

参考解析：临床病人血小板低于20×109/L且合并出血时，可采用输注血小板。

4、单选题女性，63岁，经常在冬季和季节转变时发病，咳嗽、咳痰史8年，近3年来活动时气急，近两天因受凉咳嗽、气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次1分，下列哪项治疗措施是最重要的

A、?使用氨茶碱等平喘药

B、?持续低流量吸氧

C、?选用氨溴索等祛痰药

D、?超声雾化吸入

E、?选用有效抗菌药

正确答案：?E?

参考解析：一般认为，微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：①含脂病毒(有脂质膜的病毒)；②细菌繁殖体；③真菌；④无脂病毒(没有脂质膜的病毒)；⑤分枝杆菌；⑥细菌芽胞；⑦朊病毒。

5、单选题男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项

A、?手术

B、?化学治疗复治

C、?纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗

D、?人工气腹治疗

E、?不处理

正确答案：?E?

参考解析：空洞性肺结核经应用有效的化学治疗后，出现空洞不闭合，但长期多次查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖，诊断为“净化空洞”。但有些病人空洞还残留一些干酪组织，长期多次查痰阴性，临床上诊断为“开放菌阴综合征”，仍须随访。该青年患者，空洞性肺结核，经抗结核治疗后，痰菌转阴，但遗留薄壁空洞。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时适应的选择是不处理。故答案选E。

6、单选题女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验（5IU）72h测量肿结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的

A、?结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗

B、?提示结核病可能，应进一步寻找病灶

C、?试验性抗结核治疗

D、?试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗

E、?试验性联合抗生素和抗结核治疗

正确答案：?B?

7、单选题女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体：双肺哮喘音，心率80次/分，FEVl/FVC为60%，治疗方案应采取

A、?口服氨茶碱及舒喘灵

B、?口服强的松及氨茶碱

C、?静脉点滴氨茶碱，口服强的松

D、?吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

E、?静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

正确答案：?D?

参考解析：

8、单选题女性，35岁。患肺结核已5年，治疗不规则。近来痰菌（++），胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区。在治疗时，下列哪条意见是不正确的

A、?参考用药史选择有效或未用过的药物

B、?等待药物敏感试验报告后再作调整

C、?参考病灶的情况

D、?选择必威体育精装版、最有效药物逐个试加，组成新方案

E、?必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物

正确答案：?D?

参考解析：大咯血时应首先去除呼吸道梗阻，防止发生窒息导致死亡。

9、单选题通常痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶

A、?尿酸盐

B、?焦磷酸钙

C、?磷灰石

D、?脂类

E、?草酸钙

正确答案：?A?

参考解析：高尿酸可见于急性痛风症、儿童急性发热、慢性间质性肾炎等。通常痛风患者的滑膜积液中可找到尿酸盐结晶。

10、单选题慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是

A、?给高浓度氧（50%以上）

B、?不必给氧

C、?给低浓度氧（25%～30%）

D、?间断给氧

E、?给氧浓度可稍高（40%）

正确答案：