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小儿脓毒性休克液体复苏指南

一、选择题

1.小儿脓毒性休克的诊断标准中，以下哪项不是必备条件？（）。单选题]*

A.发热或低体温√

B.心率增快

C.呼吸急促

D.血压下降

E.意识改变

2.小儿脓毒性休克的主要病理生理机制是：（）。单选题]*

A.有效循环血容量不足√

B.心肌收缩力下降

C.外周血管阻力降低

D.微循环障碍

E.以上都是

3.小儿脓毒性休克液体复苏的主要目标是：（）。单选题]*

A.恢复有效循环血容量√

B.改善组织器官灌注

C.纠正代谢性酸中毒

D.维持血压正常

E.以上都是

4.以下哪种液体不是小儿脓毒性休克液体复苏的常用液体？（）。单选题]*

A.生理盐水√

B.乳酸林格液

C.白蛋白

D.羟乙基淀粉

E.葡萄糖溶液

5.小儿脓毒性休克液体复苏时，以下哪项不是常用的监测指标？（）。单选题]*

A.心率√

B.血压

C.中心静脉压

D.尿量

E.血乳酸

6.必威体育精装版版小儿脓毒性休克液体复苏指南推荐的首选液体是：（）。单选题]*

A.生理盐水√

B.乳酸林格液

C.白蛋白

D.羟乙基淀粉

E.以上都不是

7.小儿脓毒性休克液体复苏的初始液体剂量为：（）。单选题]*

A.10-20ml/kg√

B.20-40ml/kg

C.40-60ml/kg

D.60-80ml/kg

E.80-100ml/kg

8.小儿脓毒性休克液体复苏时，评估液体反应性的最佳方法是：（）。单选题]*

A.测量中心静脉压√

B.测量动脉血压

C.测量尿量

D.被动抬腿试验

E.以上都不是

9.小儿脓毒性休克液体复苏时，首选血管活性药物是：（）。单选题]*

A.多巴胺√

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.血管加压素

E.以上都不是

10.小儿脓毒性休克液体复苏时，以下哪种情况需要输注红细胞？（）。单选题]*

A.血红蛋白＜70g/L√

B.血红蛋白＜80g/L

C.血红蛋白＜90g/L

D.血红蛋白＜100g/L

D.血红蛋白＜110g/L

E.以上都不是

11.2岁患儿，体重12kg，诊断为脓毒性休克，初始液体复苏应给予多少液体？（）。单选题]*

A.120-240ml√

B.240-480ml

C.480-720ml

D.720-960ml

E.960-1200ml

12.患儿，男，5岁，诊断为脓毒性休克，给予液体复苏后，心率仍快，血压低，以下哪项措施最合适？（）。单选题]*

A.继续快速补液√

B.使用血管活性药物

C.输注红细胞

D.使用糖皮质激素

E.以上都不是

13.患儿，女，8岁，诊断为脓毒性休克，给予液体复苏后，出现呼吸困难，双肺湿啰音，以下哪项诊断最有可能？（）。单选题]*

A.急性呼吸窘迫综合征√

B.急性左心衰竭

C.急性肺水肿

D.急性肺炎

E.以上都不是

14.患儿，男，3岁，诊断为脓毒性休克，给予液体复苏后，出现少尿，血肌酐升高，以下哪项诊断最有可能？（）。单选题]*

A.急性肾损伤√

B.急性肾小球肾炎

C.急性间质性肾炎

D.急性肾小管坏死

E.以上都不是

15.患儿，女，6岁，诊断为脓毒性休克，给予液体复苏后，出现意识障碍，抽搐，以下哪项诊断最有可能？（）。单选题]*

A.急性脑损伤√

B.急性脑炎

C.急性脑膜炎

D.急性癫痫

E.以上都不是

16.小儿脓毒性休克液体复苏时，以下哪项不是液体过负荷的表现？（）。单选题]*

A.呼吸困难√

B.肺部湿啰音

C.中心静脉压升高

D.尿量减少

E.血压升高

17.小儿脓毒性休克液体复苏时，以下哪项电解质紊乱最常见？（）。单选题]*

A.低钠血症√

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低钙血症

18.小儿脓毒性休克液体复苏时，以下哪项酸碱平衡失调最常见？（）。单选题]*

A.代谢性酸中毒√

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

19.小儿脓毒性休克液体复苏时，以下哪项凝血功能障碍最常见？（）。单选题]*

A.血小板减少√

B.凝血酶原时间延长

C.活化部分凝血活酶时间延长

D.纤维蛋白原降低

E.以上都是

20.小儿脓毒性休克液体复苏时，以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的诊断标准？（）。单选题]*

A.急性起病√

B.氧合指数≤200mmHg

C.胸片显示双肺浸润影

D.肺动脉楔压≤18mmHg

E.以上都不是。