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依法执业情况自查报告

根据我国相关法律法规，医疗机构必须依法执业，保障人民群众的健康权益。为进一步加强医疗机构依法执业，提高医疗服务质量，保障医疗安全，现对我院依法执业情况进行自查报告。

一、自查基本情况

我院高度重视依法执业工作，始终坚持以患者为中心，以法律法规为准绳，以提高医疗服务质量为核心，全面加强依法执业管理。本次自查自纠工作，我院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，对全院各科室的依法执业情况进行全面排查。

二、自查内容

1.医疗机构资质是否合法：我院持有有效的医疗机构执业许可证，并在规定范围内开展医疗服务。

2.医务人员资质是否合法：我院所有医务人员均持有相应的执业资格证书，并在规定范围内开展医疗服务。

3.医疗执业行为是否合法：我院严格遵守医疗执业规范，严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。

4.药品管理是否合规：我院严格执行药品管理法规，规范药品采购、储存、使用等环节，确保药品安全。

5.医疗文书管理是否规范：我院加强医疗文书管理，确保病历、处方等医疗文书真实、完整、规范。

6.医疗收费是否合规：我院严格执行医疗收费标准，确保收费合理、透明。

7.医疗纠纷处理是否合规：我院建立健全医疗纠纷处理机制，确保医疗纠纷得到及时、公正、妥善的处理。

8.医院感染管理是否到位：我院加强医院感染管理，严格执行消毒、隔离、无菌操作等规定，预防医院感染的发生。

9.患者权益保护是否充分：我院高度重视患者权益保护，加强医患沟通，尊重患者知情权、选择权等合法权益。

三、自查发现的问题及整改措施

1.问题：部分医务人员对法律法规了解不足，医疗执业行为存在一定程度的违规现象。

整改措施：加强法律法规培训，提高医务人员法律意识，规范医疗执业行为。

2.问题：部分医疗文书管理不规范，存在一定程度的漏洞。

整改措施：加强医疗文书管理，规范病历、处方等医疗文书的书写、保存、使用等环节。

3.问题：部分药品管理不到位，存在一定程度的安全隐患。

整改措施：加强药品管理，严格执行药品采购、储存、使用等环节的法律法规。

4.问题：部分医疗纠纷处理不及时、不公正，影响医院声誉。

整改措施：建立健全医疗纠纷处理机制，确保医疗纠纷得到及时、公正、妥善的处理。

5.问题：医院感染管理存在薄弱环节，容易导致医院感染的发生。

整改措施：加强医院感染管理，严格执行消毒、隔离、无菌操作等规定，预防医院感染的发生。

四、下一步工作计划

1.继续加强法律法规培训，提高全体医务人员的法律意识。

2.加强医疗文书管理，确保医疗文书的真实、完整、规范。

3.加强药品管理，严格执行药品法律法规，确保药品安全。

4.建立健全医疗纠纷处理机制，提高医疗纠纷处理效率。

5.加强医院感染管理，预防医院感染的发生。

6.定期开展依法执业自查自纠工作，确保医疗机构依法执业。

总之，我院将始终坚持依法执业，以患者为中心，以法律法规为准绳，全面提高医疗服务质量，保障人民群众的健康权益。通过本次自查自纠，我院将进一步完善依法执业管理体系，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。