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骨科考试试题及答案解析

一、选择题（每题5分，共30分）

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍

答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍为骨折的一般表现，并非专有体征，所以选C。

2.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L12B.L23C.L34D.L45

答案：D

解析：腰椎间盘突出症以L45、L5S1间隙发病率最高，约占90%96%，L45间隙较其他选项更为常见，故答案选D。

3.下列哪项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据（）

A.起病急，高热，有深压痛

B.患部持续疼痛，不愿活动

C.X线片显示骨膜反应

D.白细胞计数和中性粒细胞增多

答案：C

解析：急性血源性骨髓炎早期，X线片常无明显异常表现，一般在发病2周后才开始出现骨膜反应等改变。而A选项起病急、高热、深压痛，B选项患部持续疼痛、不愿活动，D选项白细胞计数和中性粒细胞增多都是早期可能出现的表现，所以答案是C。

4.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍

答案：C

解析：关节脱位的特有体征有畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍是一般表现，不是特有体征，因此选C。

5.骨肉瘤好发于（）

A.骨骺B.干骺端C.骨膜D.骨干

答案：B

解析：骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，多见于长管状骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，所以选B。

6.下列关于颈椎病的分型，错误的是（）

A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.骨关节炎型颈椎病

答案：D

解析：颈椎病通常分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等。骨关节炎型颈椎病不是常见的颈椎病分型，所以答案为D。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。

答案：复位、固定、功能锻炼

解析：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定是维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造条件；功能锻炼则能促进患肢血液循环，消除肿胀，减少肌肉萎缩，防止关节僵硬，促进骨折愈合。这三个原则是骨折治疗的核心。

2.腰椎间盘突出症的主要症状为腰痛、坐骨神经痛，马尾神经受压时可出现大小便障碍。

答案：腰痛、坐骨神经痛

解析：腰椎间盘突出症时，突出的椎间盘刺激周围组织引起腰痛；当压迫坐骨神经时，会出现沿坐骨神经走行部位的放射性疼痛，即坐骨神经痛。马尾神经受压会导致鞍区感觉异常、大小便障碍等严重症状。

3.急性化脓性骨髓炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

答案：金黄色葡萄球菌

解析：在急性化脓性骨髓炎中，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，约占80%90%，其次为乙型链球菌等。

4.关节脱位按发生的原因可分为创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位。

答案：创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位

解析：创伤性脱位由暴力作用引起；先天性脱位是由于胚胎发育异常导致；病理性脱位因关节结构被病变破坏后发生；习惯性脱位多因首次脱位后处理不当，关节囊及韧带松弛，导致反复发生脱位。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要23周。（）

答案：正确

解析：骨折后，骨折断端及其周围形成血肿，伤后68小时，血肿开始凝结成血块，随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入，血肿发生机化，这一过程大约需要23周。

2.所有的腰椎间盘突出症患者都需要手术治疗。（）

答案：错误

解析：大多数腰椎间盘突出症患者可经非手术治疗缓解或治愈，如卧床休息、牵引、理疗、按摩、药物治疗等。只有经严格非手术治疗无效，或有马尾神经受压等严重情况时才考虑手术治疗。

3.骨肿瘤的诊断必须临床、影像学和病理三结合。（）

答案：正确

解析：骨肿瘤的临床表现、影像学表现（如X线、CT、MRI等）和病理检查结果各有特点，但都有一定的局限性。只有将三者结合起来，才能更准确地诊断骨肿瘤的类型、良恶性等，为治疗提供依据。

4.关节脱位复位后，一般需要固定12天。（）

答案：错误

解析：关节脱位复位后，需要固定一定时间，使损伤的关节囊、韧带等组织得以修复，一般固定时间为23周，而不是12天。

四、解答题（每题15分，共30分）

1.简述骨折的急救原则和处理方法。

答案：

骨折的急救原则是抢救生命、保护患肢、迅速转运。

处理方法如