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执业助理医师-公共卫生执业助理医师真题库_35

1、单选题热痉挛的发病机制为

A、?水、电解质代谢紊乱

B、?大量失水引起循环血量减少，热引起外周血管扩张

C、?太阳照射头部过度受热，脑组织受热充血

（江南博哥）D、?机体产热与获热散热，引起体内蓄热，使体内温度不断升高所致

E、?以上均不是

正确答案：?A?

参考解析：要保证抽样调查的结果能反映总体的真实情况必须具备A、B、C三项，缺一不可。

2、单选题消化性溃疡手术治疗后残胃癌的最常发生在手术后

A、?10年

B、?5年

C、?15年

D、?3年

E、?8年

正确答案：?A?

参考解析：残胃癌指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发性癌，需再次做根治术切除术，最常发生于手术后10年以上。

3、单选题男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦.查体：慢性消耗性面容.皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物.Courvoisier征阳性.首先考虑的诊断是

A、?慢性胆囊炎

B、?胆石症

C、?原发性肝癌

D、?胃癌

E、?胰头癌

正确答案：?E?

参考解析：在胆道阻塞时，黄疸渐进加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征阳性。胰头癌压迫胆管，引起胆道阻塞。慢性胆囊炎、胆石症、原发性肝癌均为右上腹疼痛。胃癌无黄疸。

4、单选题下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

A、?红霉素

B、?阿托品

C、?西咪替丁

D、?奥美拉唑

E、?胶体次枸橼酸铋

正确答案：?D?

参考解析：H+-K+-ATP酶抑制药（质子泵抑制药）本类药物疗效显著、确切，不良反应少，是目前世界上应用最广的抑制胃酸分泌的药物。临床常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等。质子泵抑制药抑制胃酸分泌的作用强大。综上所述，下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是奥美拉唑。所以答案选D。

5、单选题原发性肝癌最早出现的症状是

A、?发热

B、?黄疸

C、?腹胀

D、?肝区疼痛

E、?贫血消瘦

正确答案：?D?

参考解析：原发性肝癌：肝区疼痛，半数以上患者以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。故选项D符合题意。

6、单选题结核性腹膜炎最常见的感染途径是

A、?直接蔓延

B、?血行播散

C、?经口感染

D、?经淋巴结扩散

E、?以上都不是

正确答案：?A?

参考解析：结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。

7、单选题术中确诊腹股沟斜疝的依据是

A、?疝囊颈宽大

B、?疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

C、?疝环位于腹股沟三角内

D、?疝囊在腹股沟管内侧端

E、?疝环位于股三角内

正确答案：?B?

参考解析：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。综上所述，术中确诊腹股沟斜疝的依据是疝囊颈位于腹壁下动脉外侧。所以答案选B。

8、单选题消化性溃疡最主要的症状是

A、?嗳气、反酸

B、?恶心、呕吐

C、?上腹痛

D、?反酸、烧心

E、?粪便黑色

正确答案：?C?

参考解析：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。

9、单选题男性，32岁，反复发生腹痛，反酸12年。2周来上述症状加重，并出现夜间痛，进食后能部分缓解。最佳的治疗方案是

A、?外源性补充内因子

B、?质子泵抑制剂

C、?胃黏膜保护剂+铋剂

D、?质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

E、?手术治疗

正确答案：?D?

参考解析：患者可诊断为消化性溃疡，在应用质子泵抑制剂的同时，应加用抗生素治疗幽门螺杆菌感染，铋剂在胃酸作用下，形成铋盐和粘性凝结物，涂在胃表面，形成保护层并直接杀灭幽门螺旋杆菌。

10、单选题首先考虑为肝癌腹水的是

A、?漏出液

B、?渗出液

C、?血性

D、?脓性

E、?乳糜性

正确答案：?C?

参考解析：当肝硬化患者出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、无法解释的发热时，应考虑有原发性肝癌的可能性。

11、单选题男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是

A、?胃液测定酸度

B、?查胃液脱落细胞

C、?纤维胃镜检查

D、?四环素荧光试验