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执业助理医师-公共卫生执业助理医师真题库_36

1、单选题劳动卫生学的主要任务是

A、?改善劳动条件

B、?提高劳动生产率

C、?消除不良因素，保护工人健康

D、?识别、评价、预测和控制不良劳动条件

（江南博哥）E、?提高劳动卫生科学水平

正确答案：?D?

2、单选题男性，30岁，排便不适，下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。选择直肠癌手术方式的主要依据不包括

A、?肿瘤部位

B、?肿瘤大小

C、?肿瘤活动度

D、?肿瘤病理类型

E、?术前排便控制能力

正确答案：?E?

参考解析：直肠癌手术方式根据肿瘤位置、分期、细胞分级、体型以及控便能力等因素综合选择。与术前排便控制能力无关。

3、单选题急性胃黏膜病变的主要病因是

A、?酸辣等刺激性食物

B、?非甾体抗炎药

C、?浓茶或咖啡

D、?幽门螺杆菌

E、?吸烟及饮酒

正确答案：?B?

参考解析：本病的病因及发病机理：1、药物。多种药物，常见的有非甾醇类抗炎药如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等以及肾上腺皮质激素类。阿斯匹林在酸性环境中呈非离子型及相对脂溶性，能破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，削弱粘膜屏障引起氢离子逆渗至粘膜内，引起炎症渗出、水肿、糜烂、出血或浅溃疡。肾上腺皮质激素可引起“类固醇性溃疡”甚至穿孔，与胃酸、蛋白酶分泌增加，胃粘液分泌减少，削弱粘膜屏障、抑制胃上皮细胞再生有关。其他药物如蛇根草制剂、洋地黄、抗菌素、钾盐、咖啡因等亦可引起本病。2、酒精中毒也是本病常见的原因。

4、单选题萎缩性胃体胃炎

A、?胃酸明显减少

B、?胃酸明显增高

C、?胃酸升高

D、?胃酸常减少

E、?胃酸正常或减少

正确答案：?A?

参考解析：慢性萎缩性胃体炎：黏膜萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这种类型的胃炎相当于以往命名的Ａ型胃炎。自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或阙如。综上所述，萎缩性胃体胃炎胃酸明显减少。所以答案选A。

5、单选题直肠癌块下缘距肛门12cm适用

A、?腹会阴联合直肠癌根治术

B、?经腹腔直肠癌切除术

C、?经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

D、?拉下式直肠癌切除术

E、?乙状结肠造口术

正确答案：?B?

参考解析：经腹腔直肠癌切除术：又称直肠前切除术，是目前应用最多的直肠癌根治术。是否选择Dixon手术，主要取决于患者的全身状况，肿瘤分化程度、浸润转移范围及肿瘤下缘距齿状线的距离。一般要求癌肿距齿状线5cm以上，远端切缘距癌肿下缘2cm以上，以能根治为原则。所以直肠癌块下缘距肛门12cm适用经腹腔直肠癌切除术。

6、单选题治疗肝硬化肝性脑病

A、?休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施

B、?休息，维持热量饮食，限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸

C、?休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，大量利尿

D、?休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质

E、?休息，高热量、高蛋白饮食，保肝治疗

正确答案：?B?

参考解析：肝硬化肝性脑病的治疗：1.及早识别肝性脑病及去除诱因：（1）调整饮食结构：限制蛋白摄入，但保持热能供给。（2）慎用镇静剂。（3）纠正水电解质和酸碱平衡紊乱：利尿剂剂量不宜过大。（4）止血和清除肠道积血；2.药物治疗：（1）减少肠道氨的生成和吸收：乳果糖、口服抗生素、灌肠、预防及治疗便秘。（2）促进体内氨代谢：谷氨酸、精氨酸。（3）减少或拮抗假性神经递质：支链氨基酸。

7、单选题肛裂常发生在肛管的

A、?前正中位

B、?后正中位

C、?左侧

D、?右侧位

E、?右后位

正确答案：?B?

参考解析：绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。所以选B。

8、单选题胃溃疡最常发生的部位是

A、?胃前壁

B、?胃后壁

C、?幽门及胃小弯

D、?胃窦小弯侧

E、?胃小弯近贲门处

正确答案：?D?

参考解析：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比较多见；胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。

9、单选题主要组成腹股沟管浅环的是

A、?联合肌腱

B、?腹横肌

C、?腹内斜肌

D、?腹外斜肌腱膜

E、?皮下浅筋膜

正确答案：?D?

参考解析：根据解剖，腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上份有一个三角形的裂隙，成为腹股沟管浅环。正常成人的腹股沟管浅环可容纳一个手指尖，内有精索（男性）和子宫圆韧带（女性）通过。

10、单选题腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是

A、?发病年龄

B、?突出途径

C、?疝块外形

D、?疝内容物是否进入阴囊

E、?回