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静脉输液治疗考试题

一、选择题（每题5分，共25分）

1.静脉输液时，成人一般调节滴速为（）

A.2040滴/分

B.4060滴/分

C.6080滴/分

D.80100滴/分

答案：B。解析：成人静脉输液一般滴速为4060滴/分，儿童为2040滴/分。滴速过快可能会增加心脏负担等，过慢则不能达到预期的治疗效果。

2.下列哪种溶液输入速度宜慢（）

A.甘露醇

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.含钾溶液

答案：D。解析：含钾溶液输入速度宜慢，因为钾离子对心肌有抑制作用，输入过快可能导致高钾血症，引起心律失常等严重后果。甘露醇需要快速输入以达到脱水降颅压的效果；5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液输入速度相对没有含钾溶液那么严格限制。

3.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.空气栓塞

答案：C。解析：急性肺水肿典型表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。发热反应主要表现为发热、寒战；过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现，但一般无粉红色泡沫样痰；空气栓塞主要表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀。

4.输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）

A.量过多

B.速度过快

C.温度过低

D.含有致热物质

答案：D。解析：输液发热反应常见原因是输入液体或输液器含有致热物质，如细菌的代谢产物等。液体量过多可能导致循环负荷过重；速度过快可能引起急性肺水肿等；温度过低一般不会直接引起发热反应。

5.静脉输液时，防止空气栓塞的主要措施是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.输液管内空气要排尽

C.加压输液时护士要在旁看守

D.以上都是

答案：D。解析：严格遵守无菌操作原则可防止感染；输液管内空气排尽可避免空气进入血管形成空气栓塞；加压输液时护士在旁看守能及时发现和处理异常情况，防止空气进入，所以以上措施都是防止空气栓塞的主要措施。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.静脉输液是利用______和______形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

答案：大气压；液体静压。解析：这是静脉输液的基本原理，通过大气压和液体静压的作用，使液体能够顺利流入静脉。

2.常见的输液反应有______、______、______和空气栓塞。

答案：发热反应；急性肺水肿；静脉炎。解析：这是临床上常见的几种输液反应，发热反应多由致热物质引起；急性肺水肿与输液速度过快、量过多有关；静脉炎常因长期输入高浓度、刺激性较强的药液等引起。

3.输液微粒污染是指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人体造成严重危害的过程。输液微粒的来源主要有______、______和输液操作不当等。

答案：药液生产过程；输液器具。解析：药液生产过程中可能混入杂质、不溶性微粒等；输液器具本身也可能存在微粒，此外输液操作环境不清洁、加药过程不规范等操作不当情况也会引入微粒。

4.对于需要长期输液的患者，为保护静脉，应从______静脉开始使用。

答案：远心端。解析：从远心端静脉开始使用，可逐渐向近心端发展，有利于保护更多的静脉，便于后续治疗时选择合适的静脉进行输液。

5.静脉输液时，应根据患者的______、______和药液性质调节滴速。

答案：年龄；病情。解析：年龄方面，儿童和老年人滴速相对较慢；病情方面，如心肺功能不全患者滴速要慢，而脱水严重等患者可能需要适当加快滴速，同时药液性质如刺激性强、含钾等也会影响滴速调节。

三、判断题（每题5分，共25分）

1.输液过程中，如茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙。（）

答案：正确。解析：茂菲滴管内液面自行下降，很可能是滴管上端输液管与茂菲滴管存在漏气或裂隙，导致空气进入，使液面下降，所以需要检查此处。

2.为了防止输液反应，输液器可连续使用48小时。（）

答案：错误。解析：一般情况下，输液器应每24小时更换一次，以减少感染等输液反应的发生风险，而不是连续使用48小时。

3.输入脂肪乳剂时，应注意观察患者有无发热、寒战、恶心、呕吐等不良反应。（）

答案：正确。解析：脂肪乳剂属于营养支持药物，输入过程中可能会出现发热、寒战、恶心、呕吐等不良反应，所以需要密切观察患者情况。

4.输液时发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）

答案：正确。解析：发生空气栓塞时，让患者取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，