4. 附件3：2025人保理赔员考试大纲..docVIP

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理赔专业技术职务任职资格

理赔员考试大纲

（2026版）

中国人民财产保险股份有限公司

教育培训部2025年9月

目录

考试说明

第一部分基础类

第一类保险基础知识

第二类法律合规知识

第三类理赔基础知识

第二部分专业类

第一类车险理赔类

第二类车险查勘定损类

第三类非车险理赔类

第四类人伤案件理赔类

附录：考试指定教材目录

考试说明

为落实理赔队伍人力改革试点工作部署，总公司将继续举办全系统理赔专业技术职务（理赔员）任职资格考试（以下简称“理赔员考试”）。为使“理赔员考试”更加符合标准、规范操作，帮助考生及时了解考试信息，提高学习和应考能力，教育培训部、理赔管理部联合编写了“理赔专业技术职务任职资格理赔员考试大纲”（以下简称“考试大纲”）。现将有关情况说明如下：

一、关于考试

（一）考试性质

“理赔员考试”是公司推出的理赔专业操作性技术人员任职资格的持证上岗考试项目。凡初、中、高级考试成绩合格者，表明其具备相应级别专业技术职务任职资格，是接受聘任相应专业技术职务的必要条件。

（二）考试方式

采用计算机智能化闭卷笔试方式。初、中、高三级均考两门（基础类、专业类各一门）；基础类一门，专业类根据岗位三选一。两门均获得合格成绩后，须通过相应综合考评方可取得任职资格。

（三）考试安排

考试由总公司统一组织，定于2025年12月中旬，考试时间为一整天。具体如下：

考试级别

考试时间

考试内容

初级

上午9：30-11：00

基础类?初级基础知识A001

下午14：00-16：30

专业类?初级车险定损C11

初级车险理赔C12

初级非车险理赔C13

中级

上午9：30-11：00

基础类?中级基础知识A002

下午14：00-17：00

专业类?中级车险定损C21

中级车险理赔C22

中级非车险理赔C23

高级

上午9：30-11：00

基础类?高级基础知识A003

下午14：00-17：00

专业类?高级车险定损C31

高级车险理赔C32

高级非车险理赔C33

1、基础类：理赔专业基础（A系列，含保险基础知识、法律合规知识、理赔基础知识）

2、专业类：车险定损、车险理赔、非车险理赔（C系列，三类）

（1）车险定损（C11初级，C21中级，C31高级）

（2）车险理赔（C12初级，C22中级，C32高级）

（3）非车险理赔（C13初级，C23中级，C33高级）

二、关于“考试大纲”

（一）“考试大纲”内容

“考试大纲”阐明考试目的、考试内容，突出考核重点。以“掌握”、“熟悉”、“了解”三个层次区别和涵盖考试范围。“掌握”是考核专业必备的重要原理和业务知识；“熟悉”是考核与专业密切相关的比较重要的业务知识；“了解”是考核与专业相关的业务知识。

（二）“考试大纲”作用

“考试大纲”是“理赔员考试”命题的依据，也是考生参加培训和考试的指南。

因时间仓促，如有错误与不妥，请批评指正。

教育培训部

二Ｏ一一年九月

第一部分基础类

第一类保险基础知识

考试指定教材：

《保险基础知识》（修订版）

（郭颂平、赵春梅编著首都经济贸易大学出版社2025年）

一、风险概述

【考试目的】

通过考核，检验考生对风险、可保风险及风险管理的基础知识、基本理论的了解和认识，测试其熟悉或掌握风险的定义、分类和构成因素、可保风险的定义和要件以及风险管理的概念的程度，以提高其对风险的识别能力。

【考试内容】

掌握：1．风险的含义和分类

2．可保风险的定义和要件

熟悉：1．风险的构成要素和特征

2．风险管理的概念

了解：风险单位及其划分

二、保险概述

【考试目的】

通过考核，检验考生对保险的基本概念、保险业发展历程的了解和认识，测试其熟悉或掌握保险的定义、要素、特征、功能以及保险法的程度，以提高其保险基础理论水平。

【考试内容】

掌握：1．保险的定义和特征

2．保险的要素

熟悉：1．保险的功能

2．保险的分类

三、保险的基本原则

【考试目的】

通过考核，检验考生对保险的基本原则的了解和认识，测试其熟悉或掌握保险利益原则、最大诚信原则、近因原则、损失补偿原则的程度，以提高其运用保险基本原则解决实际工作问题的能力。

【考试内容】

掌握：1．保险利益、保险利益原则含义

2．最大诚信原则含义

3．违反最大诚信原则的法律后果

4．损失补偿原则的含义

5．代位求偿原则的含义

熟悉：最大诚信原则的内容

了解：1．代位求偿原