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内科护理学试题及答案)泌尿系统作业习题

一、选择题

1.肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是（）

A.肾小囊脏层足细胞足突

B.肾小囊脏层足细胞胞体

C.肾小球毛细血管内皮细胞

D.基底膜

E.肾小球系膜细胞

答案：D。解析：肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、基底膜和肾小囊脏层足细胞的足突构成。其中基底膜的孔径较小，是阻挡大分子物质滤过的主要屏障。

2.少尿是指24小时尿量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

答案：D。解析：临床上规定，24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。

3.肾性水肿首先出现的部位是（）

A.下肢

B.眼睑和颜面部

C.胸腔

D.腹腔

E.全身

答案：B。解析：肾性水肿分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成“球管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。一般首先发生在组织疏松部位，如眼睑和颜面部。

4.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足

B.造血原料缺乏

C.红细胞寿命缩短

D.促红细胞生成素减少

E.失血

答案：D。解析：慢性肾衰竭患者肾脏产生促红细胞生成素（EPO）减少，是导致贫血的主要原因。此外，铁摄入不足、造血原料缺乏、红细胞寿命缩短、失血等也可加重贫血，但不是主要原因。

二、填空题

1.泌尿系统由（肾）、（输尿管）、（膀胱）、（尿道）及有关的血管、神经组成，其主要功能是（生成和排泄尿液）。

答案：肾；输尿管；膀胱；尿道；生成和排泄尿液。解析：泌尿系统各器官共同协作完成尿液的生成、运输、储存和排出过程。肾脏是生成尿液的主要器官，输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱，膀胱储存尿液，尿道将尿液排出体外。

2.蛋白尿是指尿蛋白持续超过（150mg/d），尿蛋白定性试验呈（阳性）。

答案：150mg/d；阳性。解析：正常情况下，尿中蛋白质含量很少，当尿蛋白持续超过150mg/d，或尿蛋白定性试验呈阳性时，称为蛋白尿。

3.急性肾小球肾炎的主要临床表现为（血尿）、（蛋白尿）、（水肿）、（高血压）。

答案：血尿；蛋白尿；水肿；高血压。解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，可伴有一过性肾功能损害。

三、判断题

1.泌尿系统疾病患者应严格限制水分摄入。（×）

答案：错误。解析：泌尿系统疾病患者是否限制水分摄入应根据具体病情而定。如急性肾衰竭少尿期、水肿明显者需要限制水分摄入；而对于无水肿、尿量正常的患者，一般不需要严格限制水分。

2.慢性肾小球肾炎患者应给予高蛋白饮食，以补充机体丢失的蛋白质。（×）

答案：错误。解析：慢性肾小球肾炎患者应根据肾功能情况调整蛋白质摄入。肾功能正常者，可给予正常量的优质蛋白饮食（1.0g/（kg·d））；肾功能减退者，应给予低蛋白饮食（0.60.8g/（kg·d）），同时补充必需氨基酸，以减轻肾小球高滤过及肾小管高代谢状态，延缓肾功能减退。

3.留置导尿管患者，为防止泌尿系统感染，应每周更换导尿管一次。（√）

答案：正确。解析：定期更换导尿管可以减少细菌在导尿管表面附着和繁殖的机会，从而降低泌尿系统感染的发生率，一般建议每周更换一次导尿管。

四、解答题

1.简述肾性水肿患者的护理措施。

答案：

（1）休息与体位：轻度水肿患者可适当活动，但应避免劳累；重度水肿患者应卧床休息，抬高下肢，以增加静脉回流，减轻水肿。

（2）饮食护理：①限制水、钠摄入：轻度水肿、尿量＞1000ml/d者，不必严格限水，钠盐限制在3g/d以内；严重水肿伴少尿者，应严格限制水、钠摄入，入水量为前一天尿量加500ml。②蛋白质摄入：肾功能正常者，可给予正常量的优质蛋白饮食（1.0g/（kg·d））；肾功能减退者，应给予低蛋白饮食（0.60.8g/（kg·d）），并补充必需氨基酸。③补充足够热量：不少于126147kJ/（kg·d），以免引起负氮平衡。

（3）病情观察：①观察水肿的消长情况，包括水肿的部位、程度、范围等。②准确记录24小时出入量，定期测量体重。③监测生命体征、肾功能、电解质等指标。

（4）皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤损伤。协助患者翻身，防止压疮发生。

（5）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效及不良反应，如低钾血症、低钠血症等。

（6）心理护理：关心患者，向患者解释水肿的原因及治疗方法，减轻患者的焦虑情绪。

2.简述慢性肾衰竭患者的饮食护理要点。

答案：

（1）蛋白质：根据患者的肾小球滤过率（GFR）调整蛋白质摄入量。当GFR＜50ml/min时，应开始限制蛋