老年心理照护：老年人常见心身疾病与应对PPT教学课件.pptx

项目七老年人常见心身疾病与应对项目七

项目导读心身疾病是老年人最常见的疾病类型，是一组与心理和社会因素密切相关，以躯体症状表现为主的疾病，其发生、发展以及转归过程都与心理、社会因素的刺激有关。学习与心身疾病相关的知识，并了解常见心身疾病的心理照护方法，有助于提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年。

项目导读

目录1高血压老年人的心理照护2糖尿病老年人的心理照护

目录3冠心病老年人的心理照护4癌症老年人的心理照护

任务一高血压老年人的心理照护

知识目标：☆掌握高血压老年人的心理特点与照护措施。☆了解老年高血压的临床表现及影响因素。能力目标：☆能够为高血压老年人提供心理照护。素质目标：☆关注高血压老年人的生理、心理变化，及时与老年人及其家属、医生沟通。任务目标

任务情境李爷爷，71岁，退休老干部，年轻时性格急躁、好面子、固执，喜欢吸烟、喝酒，不爱说话，几年前体检查出高血压后戒掉了烟酒，一直服用降压药，病情稳定。退休以后，李爷爷整天唉声叹气，常因为一些小事生闷气，没有什么爱好，不爱出门。有次因为曾经的同事没和他打招呼，李爷爷就觉得别人看不起自己，一个人在家生气而且更加不愿出门了。这次李爷爷因和子女在教育孩子的问题上产生分歧，固执己见，引起血压升高，突然晕厥被送往医院。针对李爷爷的情况，专业工作人员决定采取药物治疗方案辅助心理照护。思考：李爷爷患高血压后，情绪心理方面有什么改变？照护人员应对李爷爷实施怎样的心理照护？

知识讲解高血压是常见的心血管疾病之一，患病率高达10%～20%，并可导致脑血管、心脏和肾脏的结构性改变。老年高血压是指老年人在未服用抗高血压药的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压（SBP）≥140mmHg（18.7kPa）和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg（12kPa），且排除假性或继发性高血压的全身性疾病。若老年人既往有高血压病史，目前正服用降压药，则即使其血压低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。目前，我国60岁以上老年人的高血压患病率将近50%。一、老年高血压的定义任务一高血压老年人的心理照护

在老年高血压患者中，单纯收缩期高血压是较为常见的高血压类型。1.收缩压增高一方面，老年患者受生理因素和病理因素的影响出现收缩压异常升高；另一方面，中心动脉舒张期压力由于失去了正常弹性动脉舒张早期反射波的协同，衰减加速，引起舒张压异常下降，由此导致脉压增大。2.脉压增大老年晨峰高血压的发生与醒后起床和活动使交感神经系统兴奋性迅速增强，使外周血管阻力迅速升高有关；同时，血管损伤和病变，尤其是动脉硬化导致大动脉扩张能力减退和缓冲能力显著降低，使左心室和主动脉收缩期压力增高、舒张期压力降低。3.血压波动大任务一高血压老年人的心理照护二、老年高血压的临床表现（一）老年人的血压特征

1.心脏高血压的心脏损伤症状主要与血压持续升高有关。血压持续升高可加重左心室负荷，导致心肌肥厚，继而引起心腔扩大和反复心力衰竭发作。此外，高血压是冠心病的主要危险因素，常合并冠心病，患者可发生心绞痛、心肌梗死等。2.脑高血压可导致脑部小动脉痉挛，引起头痛、眩晕、视物模糊等症状。当血压忽然显著升高时，患者可发生高血压脑病，出现剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等脑水肿和颅内高压症状，若不及时抢救可致死亡。高血压导致的主要脑部并发症是脑出血和脑梗死。任务一高血压老年人的心理照护（二）老年高血压的并发症

4.视网膜高血压使视网膜小动脉早期发生痉挛，中央凹反射变窄，动脉管径狭窄。如果血压长时间增高，视网膜动脉可出现硬化改变，动脉发生银线反应，动静脉出现交叉；随着病情发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视盘水肿。长时间如此会引起眼底出现放射状蜡样小黄点，导致患者出现视觉障碍，如视物不清、视物变形或变小等。任务一高血压老年人的心理照护3.肾原发性高血压肾损伤主要与肾小动脉硬化有关，与肾脏自身调节紊乱也有关系。患者早期无泌尿系统症状，随着病情的进展，可出现夜尿增多伴尿电解质排泄增加，表明肾脏浓缩功能已开始减退，继之可出现尿液检查异常。高血压导致严重肾损害时，患者可出现慢性肾衰竭的症状。

高血压的病因目前尚不十分清楚，老年高血压与其他年龄段的高血压均是由多种因素导致的持续性高血压。三、老年高血压的影响因素任务一高血压老年人的心理照护（一）生物生理因素1.遗传因素高血压患者往往有阳性家族史。若父母一方为高血压患者，则子女的发病率为25%左右；若父母双方均为高血压患者，则子女的发病率为40%左右。但是，遗传因素也受到环境、生活方式等多种因素的影响与制约，若具备健康的生活方式和行为习惯，则个体也可能不会患高血压。

2.体重体重指数（bodymassindex