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药理考试题与参考答案

一、单选题

1.药物的首过消除可能发生于

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，会有首过消除现象。舌下给药、吸入给药、静脉注射、皮下注射可避免首过消除。

2.药物的血浆半衰期是指

A.药物的稳态血药浓度下降一半的时间

B.药物的有效血药浓度下降一半的时间

C.药物的组织浓度下降一半的时间

D.药物的血浆浓度下降一半的时间

E.药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间

答案：D

解析：血浆半衰期是指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小。通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，房水回流通畅，眼内压降低。还可使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱蓄积而产生M样和N样作用。对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除了抑制胆碱酯酶发挥间接作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体，并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

5.有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因是

A.胆碱能神经递质释放增加

B.M胆碱受体敏感性增强

C.直接兴奋M受体

D.胆碱能神经递质破坏减少

E.抑制Ach摄取

答案：D

解析：有机磷酸酯类能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量堆积，从而产生M样和N样症状。

6.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁

E.骨骼肌震颤

答案：E

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等。而骨骼肌震颤是由于乙酰胆碱激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，对骨骼肌震颤无效。

7.肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是

A.防止低血压

B.使局部血管收缩，减少出血，延长局麻作用时间

C.抗过敏反应

D.增强局麻作用

E.防止心律失常

答案：B

解析：肾上腺素加入局麻药注射液中，可使注射部位小血管收缩，延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻作用时间。

8.下列不属于β受体阻断药不良反应的是

A.诱发支气管哮喘

B.反跳现象

C.外周血管收缩和痉挛

D.眼-皮肤黏膜综合征

E.心绞痛

答案：E

解析：β受体阻断药的不良反应包括：诱发或加重支气管哮喘、抑制心脏功能、外周血管收缩和痉挛、反跳现象、眼-皮肤黏膜综合征等。而心绞痛不是β受体阻断药的不良反应，相反，β受体阻断药可用于治疗心绞痛。

9.下列药物中，最易引起体位性低血压的是

A.去甲肾上腺素

B.间羟胺

C.麻黄碱

D.多巴胺

E.哌唑嗪

答案：E

解析：哌唑嗪为α?受体阻断药，能选择性地阻断突触后膜α?受体，使血管扩张，血压下降。部分患者首次用药后可出现体位性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂效应”。

10.地西泮不具有下列哪项作用

A.镇静、催眠作用

B.麻醉作用

C.抗惊厥抗癫痫作用

D.小剂量抗焦虑作用

E.中枢性肌肉松弛作用

答案：B

解析：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥抗癫痫、中枢性肌肉松弛等作用，但无麻醉作用。

11.苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物

A.单纯部分性发作

B.癫痫大发作

C.复杂部分性发作

D.癫痫持续状态

E.失神小发作

答案：B

解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药，但对小发作（失神发作）无效，有时甚至使病情恶化。

12.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列哪种药物治疗

A.多巴胺

B.左旋多巴

C.苯海索

D.甲基多巴

E.卡比多巴

答案：C

解析：氯丙嗪能阻断黑质-纹状体通路的D?受体，使胆碱能神经功能相对占优势而产生帕金森综合征。苯