呼吸衰竭试题及答案护理.docxVIP

呼吸衰竭试题及答案护理

选择题

1.呼吸衰竭最早出现的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神症状

D.心血管系统症状

E.消化系统症状

答案：B。解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀。发绀是缺氧的典型表现；精神症状和心血管系统症状在病情进展到一定程度时才会出现；消化系统症状一般不是呼吸衰竭最早的表现。

2.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＜50mmHg

C.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

E.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

答案：C。解析：根据血气分析结果，呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。

3.慢性呼吸衰竭患者给予低流量、低浓度持续吸氧的目的是（）

A.保持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用

B.保持二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用

C.防止氧中毒

D.改善肺泡通气

E.促进二氧化碳排出

答案：A。解析：慢性呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，此时呼吸主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。如果给予高流量、高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。低流量、低浓度持续吸氧可保持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，维持呼吸。防止氧中毒不是主要目的；改善肺泡通气和促进二氧化碳排出不是低流量吸氧的主要原因。

4.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，下列哪项措施错误（）

A.指导患者有效咳嗽咳痰

B.雾化吸入

C.机械吸痰

D.给予可待因止咳

E.环甲膜穿刺

答案：D。解析：可待因是中枢性镇咳药，会抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，在呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅时不宜使用。指导患者有效咳嗽咳痰、雾化吸入可稀释痰液，促进痰液排出；机械吸痰可及时清除呼吸道内的痰液；环甲膜穿刺可用于紧急情况下建立人工气道，保持呼吸道通畅。

填空题

1.呼吸衰竭按动脉血气分析分为______和______。

答案：Ⅰ型呼吸衰竭；Ⅱ型呼吸衰竭。解析：如上述选择题中所述，根据动脉血气分析结果，呼吸衰竭分为Ⅰ型（缺氧性呼吸衰竭，PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低）和Ⅱ型（高碳酸性呼吸衰竭，PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg）。

2.呼吸衰竭患者氧疗的给氧途径有______、______、______等。

答案：鼻导管吸氧；面罩吸氧；机械通气给氧。解析：鼻导管吸氧是最常用的给氧方法，简单方便；面罩吸氧适用于需要较高吸氧浓度的患者；机械通气给氧用于严重呼吸衰竭患者，可通过气管插管或气管切开连接呼吸机进行给氧。

3.呼吸衰竭患者常见的并发症有______、______、______等。

答案：肺性脑病；消化道出血；心律失常。解析：肺性脑病是由于呼吸衰竭导致二氧化碳潴留，引起脑组织损伤和功能障碍；消化道出血与缺氧、二氧化碳潴留导致胃肠黏膜糜烂、溃疡有关；心律失常则与缺氧、酸碱平衡失调、电解质紊乱等因素影响心肌细胞的电生理活动有关。

判断题

1.呼吸衰竭患者只要出现发绀就一定有缺氧。（）

答案：错误。解析：发绀是缺氧的典型表现，但发绀的出现与多种因素有关，如血红蛋白含量、皮肤色素等。在某些情况下，即使有缺氧，也可能不出现发绀，如严重贫血患者，由于血红蛋白含量低，即使缺氧，也可能无明显发绀；相反，某些患者可能因皮肤色素沉着、局部血液循环障碍等原因出现发绀，但不一定存在缺氧。

2.Ⅰ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧。（）

答案：正确。解析：Ⅰ型呼吸衰竭主要是缺氧，不伴有二氧化碳潴留，给予高浓度吸氧（一般吸氧浓度＞35%）可迅速提高血氧分压，纠正缺氧，且不会导致呼吸抑制。

3.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂时，应保持呼吸道通畅。（）

答案：正确。解析：呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸频率和潮气量，改善通气。但如果呼吸道不通畅，使用呼吸兴奋剂后会增加呼吸功，消耗更多的能量，反而加重呼吸肌疲劳，甚至导致呼吸衰竭加重。因此，在使用呼吸兴奋剂时，必须保持呼吸道通畅。

解答题

1.简述呼吸衰竭患者的护理措施。

答案：

（1）一般护理：①休息与活动：患者应绝对卧床休息，取半卧位或坐位，以利于呼吸。②饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的