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医共体医院医德医风考评制度及考评实施细则方案

一、总则

（一）目的

为加强医共体医院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据相关法律法规和政策要求，结合医共体实际情况，制定本考评制度及实施细则。

（二）适用范围

本制度适用于医共体医院所有在职医务人员，包括医师、护士、医技人员、管理人员及后勤服务人员等。

（三）考评原则

1.客观公正原则：以事实为依据，按照规定的标准和程序进行考评，确保考评结果真实、客观、公正。

2.全面综合原则：对医务人员的职业道德、医疗服务行为、医疗质量、廉洁自律等方面进行全面综合评价。

3.动态管理原则：将医德医风考评纳入医务人员日常管理，实行动态跟踪和定期考评相结合。

4.奖惩结合原则：将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等挂钩，奖优罚劣。

二、考评组织与职责

（一）考评领导小组

医共体成立医德医风考评领导小组，由医共体主要负责人任组长，成员包括各成员医院负责人、相关职能部门负责人等。其主要职责为：

1.制定和完善医共体医德医风考评制度和实施细则。

2.组织、指导和监督医共体各成员医院的医德医风考评工作。

3.审定各成员医院报送的医务人员医德医风考评结果。

4.研究解决医德医风考评工作中出现的重大问题。

（二）考评工作小组

各成员医院成立医德医风考评工作小组，由医院主要负责人任组长，成员包括医院各科室负责人、职工代表等。其主要职责为：

1.按照医共体统一要求，组织实施本医院医务人员的医德医风考评工作。

2.收集、整理、分析医务人员的医德医风相关信息和资料。

3.对医务人员的医德医风表现进行评价和打分。

4.向医共体考评领导小组报送本医院医务人员的医德医风考评结果。

三、考评内容

（一）职业道德

1.爱岗敬业

热爱医疗卫生事业，具有强烈的事业心和责任感，认真履行工作职责，坚守工作岗位，无脱岗、串岗、溜岗等现象。

2.诚实守信

对待患者及家属真诚守信，不隐瞒、不欺骗，如实告知病情、治疗方案及预后情况，不夸大疗效，不虚假宣传。

3.廉洁自律

严格遵守廉洁行医各项规定，不接受患者及家属的红包、礼品、宴请，不利用职务之便谋取私利，不参与医药产品、医疗器械等生产经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成等不正当利益。

4.团结协作

医务人员之间相互尊重、相互配合、相互支持，共同营造良好的工作氛围，无相互推诿、扯皮等现象。

（二）医疗服务行为

1.服务态度

对待患者热情、和蔼、耐心、细致，使用文明用语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良态度。主动关心患者的需求，及时为患者提供帮助和指导。

2.沟通技巧

与患者及家属进行有效沟通，认真倾听他们的意见和建议，详细解答疑问，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。在沟通中做到语言通俗易懂、表达清晰准确。

3.服务效率

优化服务流程，提高工作效率，缩短患者等候时间。及时接诊、检查、治疗患者，不拖延、不推诿，确保医疗服务的及时性和有效性。

（三）医疗质量

1.依法执业

严格遵守医疗卫生法律法规、规章制度和诊疗技术规范，依法取得相应的执业资格证书，按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，无超范围执业等违法行为。

2.医疗安全

牢固树立医疗安全意识，严格执行医疗质量和医疗安全核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等，确保医疗过程安全可靠。

3.病历书写

病历书写规范、完整、准确、及时，符合《病历书写基本规范》要求。病历内容真实反映患者的病情变化、诊疗过程和治疗效果。

（四）社会评价

1.患者满意度

通过发放问卷调查、电话回访、现场测评等方式，了解患者对医务人员服务态度、医疗质量、就医环境等方面的满意度。

2.社会舆论

关注社会舆论对医务人员的评价，有无因医德医风问题引起的媒体曝光、投诉举报等负面事件。

四、考评方法与程序

（一）考评周期

医德医风考评实行年度考评与日常考评相结合，以年度考评为主。年度考评周期为每年1月1日至12月31日。

（二）考评方法

1.自我评价

医务人员按照考评内容和标准，对自己一年来的医德医风表现进行自我评价，撰写自我评价报告，并填写《医德医风考评表》。

2.科室评价

科室负责人组织本科室人员对本科室医务人员的医德医风表现进行评价，根据日常工作中的表现和掌握的情况，对每个医务人员进行打分，并提出评价意见。

3.患者评价

通过发放患者满意度调查问卷、设置意见箱、开展电话回访等方式，收集患者对医务人员的评价和意见。患者评价结果作为考评的重要参考依据。

4.社会评价

收集社会各界对医务人员的评价和反映，包括媒体报道、投诉举报等情况。社会评价结果纳入考评体系