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重症医学科练习题库(含参考答案)

一、单选题

1.下列哪种情况不属于休克的早期表现（）

A.精神兴奋B.面色苍白C.尿量减少D.血压明显下降

答案：D。休克早期机体通过代偿机制使血压可维持在正常范围或略降低，并非明显下降。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是（）

A.肺血管通透性增加B.肺间质纤维化C.肺表面活性物质增多D.肺顺应性增加

答案：A。ARDS主要病理改变是肺血管通透性增加，导致肺水肿等一系列表现。

3.心跳骤停最常见的原因是（）

A.冠心病B.心肌病C.电解质紊乱D.意外事件

答案：A。冠心病是心跳骤停最常见的原因。

4.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.5～12cmH?OB.12～15cmH?OC.15～20cmH?OD.20～25cmH?O

答案：A。CVP正常范围是5～12cmH?O。

5.以下哪项不是机械通气的并发症（）

A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.低血压D.高血糖

答案：D。机械通气并发症有气压伤、呼吸机相关性肺炎、低血压等，高血糖一般不是其直接并发症。

6.患者出现深大呼吸，最可能的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒

答案：A。代谢性酸中毒时患者可出现深大呼吸。

7.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官通常是（）

A.肺B.肾C.肝D.心

答案：A。MODS最早受累器官常为肺。

8.下列哪种药物是治疗急性左心衰竭的首选药物（）

A.西地兰B.速尿C.硝普钠D.吗啡

答案：D。吗啡是治疗急性左心衰竭的首选药物，可镇静、减轻心脏前后负荷等。

9.关于弥散性血管内凝血（DIC），下列哪项说法错误（）

A.是一种临床综合征B.早期表现为高凝状态C.晚期以纤溶亢进为主D.不会出现出血表现

答案：D。DIC早期高凝，晚期纤溶亢进，会有明显出血表现。

10.患者昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，最可能的病因是（）

A.脑梗死B.脑出血C.低血糖昏迷D.脑疝

答案：C。低血糖昏迷可出现昏迷但双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；脑梗死、脑出血、脑疝可能出现瞳孔变化。

11.下列哪项不是高钾血症的心电图表现（）

A.T波高尖B.P波消失C.QRS波增宽D.U波明显

答案：D。U波明显是低钾血症的心电图表现，高钾血症表现为T波高尖、P波消失、QRS波增宽等。

12.休克患者使用血管活性药物时，最主要的观察指标是（）

A.血压B.心率C.尿量D.神志

答案：C。尿量是反映休克患者组织灌注和肾功能的重要指标，使用血管活性药物时主要观察尿量调整用药。

13.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症

答案：A。高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因，可导致心律失常等严重后果。

14.心脏按压与人工呼吸的比例单人、双人复苏时均为（）

A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1

答案：A。心脏按压与人工呼吸比例单人、双人复苏时均为30:2。

15.对于气管插管患者，气囊压力应维持在（）

A.25～30cmH?OB.30～35cmH?OC.35～40cmH?OD.40～45cmH?O

答案：A。气管插管患者气囊压力应维持在25～30cmH?O。

16.下列哪种情况提示患者预后不良（）

A.APACHEⅡ评分低B.SOFA评分高C.Glasgow昏迷评分高D.血压正常

答案：B。SOFA评分高提示患者器官功能障碍程度重，预后不良；APACHEⅡ评分低、Glasgow昏迷评分高提示病情相对较好；血压正常不能直接提示预后。

17.重症患者肠内营养支持时，为预防误吸，床头应抬高（）

A.15°～20°B.20°～25°C.30°～45°D.45°～60°

答案：C。重症患者肠内营养支持时，床头抬高30°～45°可预防误吸。

18.以下哪项不是中暑的类型（）

A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热休克

答案：D。中暑类型包括热痉挛、热衰竭、热射病。

19.患者有严重的呼吸困难，呼吸频率达35次/分，SpO?85%，应首先采取的措施是（）

A.面罩吸氧B.气管插管机械通气C.鼻导管吸氧D.给予呼吸兴奋剂

答案：