执业助理医师-公共卫生执业助理医师真题库_37.docxVIP

执业助理医师-公共卫生执业助理医师真题库_37

1、单选题慢性放射病最常见的改变是

A、?神经系统

B、?造血系统

C、?内分泌系统

D、?心血管系统

E、?生殖系统

正确答案：?B?

（江南博哥）2、单选题十二指肠球部溃疡的X线征象哪项最有意义

A、?球部变形改变

B、?球部激惹征象

C、?球部龛影存在

D、?幽门痉挛

E、?局部压痛

正确答案：?C?

参考解析：十二指肠溃疡的钡剂直接征象为龛影、黏膜聚集，间接征象为局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、狭窄、十二指肠球部激惹及球部畸形等。因此本题选C。

3、单选题诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

A、?阵发性腹痛

B、?有气过水音和金属音

C、?X线检查小肠有多个阶梯状液

D、?频繁呕吐，呕吐物为胃肠液

E、?腹肌紧张，有压痛和反跳痛

正确答案：?E?

参考解析：绞窄性肠梗阻有特别严重的腹膜刺激征，其他选项可见于其他类型肠梗阻，如机械性肠梗阻。

4、单选题肝破裂的临床特点中，正确的是

A、?在腹部损伤中罕见

B、?腹痛和腹膜刺激征较轻

C、?中央型破裂不易继发肝脓肿

D、?有时可出现呕血或黑粪

E、?被膜下破裂更易继发肝脓肿

正确答案：?D?

参考解析：肝破裂在各种腹部损伤中占15%～20%，临床特点：①有中央型破裂（破在肝实质深部）、被膜下破裂（破在肝实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）等三种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显内出血征象。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能，中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。②肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。③肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血。

5、单选题贲门周围血管离断术须离断的血管中不包括

A、?胃冠状静脉

B、?胃短静脉

C、?胃网膜右静脉

D、?胃后静脉

E、?左膈下静脉

正确答案：?C?

参考解析：贲门周围血管可分成四组，即冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉和左膈下静脉。冠状静脉又可分为胃支，食管支和高位食管支。不包括胃网膜右静脉。

6、单选题有关结肠癌的描述，正确的是

A、?溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好

B、?肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻

C、?肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻

D、?浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄

E、?患者血清CEA均增高

正确答案：?D?

参考解析：溃疡型向肠壁深层生长并向周围浸润；肿块型向肠腔内生长，好发于右侧结肠，特别是盲肠；浸润型延肠壁浸润，容易引起肠腔狭窄，多发生于左侧结肠。血清CEA值约60%的结肠病人高于正常，但特异性不高。

7、单选题急性胰腺炎诊断中，不正确的是

A、?血清淀粉酶值高于128Winslow单位

B、?血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰

C、?血清淀粉酶在发病后2～12小时开始升高

D、?血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

E、?尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

正确答案：?D?

参考解析：血清淀粉酶值高低与病情轻重不成正比，淀粉酶的高低不反映病情轻重，重症急性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

8、单选题关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

A、?一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

B、?致病菌多为金黄色葡萄球菌

C、?易出现顽固性腹水

D、?治疗时应加强利尿治疗

E、?应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

正确答案：?C?

参考解析：自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征，治疗以抗感染为主，在腹水培养出来前就可以应用抗生素。

9、单选题有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

A、?柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

B、?特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

C、?不可用于灌肠治疗

D、?不可与柳氮磺吡啶联合治疗

E、?可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

正确答案：?B?

参考解析：糖皮质激素对溃疡性结肠炎急性发作期有较好的疗效，适用于对氨基水杨酸制剂不佳的轻中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。因此B正确。

10、单选题有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确

A、?AFP200μg/L时可诊断肝细胞癌

B、?肝转移癌患者AFP常显著增高

C、?肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D、?消化道其他肿瘤AFP不会升高

E、?肝细胞癌术后AFP又升高提