人寿保险合同理赔诉状范文范例.docxVIP

民事起诉状

原告：___，性别___，民族___，出生年月___，住址___，联系电话___。

委托诉讼代理人：___，（律所名称）律师，执业证号___，联系电话___。

被告：___（保险公司名称），统一社会信用代码___，住所地___，联系电话___，法定代表人：___，职务___。

案由：人寿保险合同纠纷

诉讼请求

1.请求判令被告立即向原告支付保险理赔款人民币___元（大写：人民币___元整）。该理赔款系依据原告与被告签订的《人寿保险合同》（合同编号：___）约定，在保险事故发生后，按照合同条款计算得出的应赔付金额。具体计算方式为：（详细说明理赔款的计算依据，如保险金额、赔付比例、附加条款影响等），明确每一项理赔款构成的来源及对应合同条款。

2.请求判令被告支付自原告提出理赔申请之日（___年___月___日）起至实际支付理赔款之日止的利息损失，以保险理赔款本金___元为基数，按照全国银行间同业拆借中心公布的一年期贷款市场报价利率（LPR）计算。暂计至起诉之日（___年___月___日），利息损失为人民币___元。依据《中华人民共和国民法典》第五百七十七条“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任”以及第五百七十九条“当事人一方未支付价款、报酬、租金、利息，或者不履行其他金钱债务的，对方可以请求其支付”，被告拖延支付理赔款的行为已构成违约，利息损失作为原告的经济损失，理应由被告承担。

3.请求判令被告承担原告因本次保险理赔纠纷产生的合理费用，包括但不限于律师费人民币___元、交通费人民币___元、鉴定费（如有）人民币___元等，共计人民币___元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”以及相关司法实践，原告为维护自身合法权益，通过法律途径解决纠纷所产生的合理费用，应由违约方即被告承担。

4.请求判令被告承担本案的全部诉讼费用，包括案件受理费、保全费（如有）等。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。本案中被告拒绝履行保险合同约定的理赔义务，作为败诉方理应承担全部诉讼费用。

事实与理由

原告于___年___月___日与被告签订了《人寿保险合同》，合同明确约定了保险责任、保险金额、保险费支付方式、理赔条件及程序等关键条款。其中，保险责任条款规定，在保险期间内，若被保险人发生（具体保险事故，如重大疾病、意外身故、伤残等），被告应按照合同约定向受益人（即原告）支付相应的保险理赔款。保险金额为人民币___元，保险费支付方式为（详细支付方式，如年缴、月缴，缴费金额及时间节点），原告已按照合同约定按时足额支付了各期保险费。

在保险合同有效期内，即___年___月___日，被保险人（姓名）不幸发生了合同约定的保险事故。（详细描述保险事故发生的经过，如被保险人因突发急性心肌梗死，于___年___月___日被紧急送往（医院名称）进行救治，经医院诊断符合保险合同中约定的重大疾病范畴，并附上医院出具的诊断证明、病历、检查报告等相关材料作为证据）。事故发生后，原告依据保险合同约定，于___年___月___日向被告提出了保险理赔申请，并按照被告要求提交了完整的理赔材料，包括但不限于保险合同原件、被保险人身份证明、医院诊断证明、病历、医疗费用发票、理赔申请书等。

然而，被告在收到原告的理赔申请及相关材料后，未按照保险法及合同约定的理赔程序及时进行审核处理。在长达___个月的时间里，被告仅以各种模糊理由拖延理赔，既未明确表示赔付，也未出具合理的拒赔通知书。期间，原告多次与被告沟通，要求被告尽快履行理赔义务，但被告始终未能给出明确答复。直至___年___月___日，被告才向原告出具了一份拒赔通知书，拒赔理由为（详细列出被告的拒赔理由，如认为被保险人投保前存在未如实告知的健康问题，但该理由与事实严重不符，原告在投保时已如实填写健康告知问卷，且被告在核保过程中并未提出任何异议）。

在当前的法律实践中，对于人寿保险合同纠纷案件，司法机关秉持着保护投保人、被保险人及受益人合法权益的原则，严格审查保险公司的理赔行为。最高人民法院发布的相关司法解释及指导性案例明确指出，保险公司在收到理赔申请后，应及时履行审核义务，若存在拖延理赔、不合理拒赔等行为，将承担相应的法律责任。同时，在保险合同的解释方面，若合同条款存在歧义，应作出有利于被保险人及受益人的解释。

证据和证据来源，证人姓名和住所

1.《人寿保险合同》原件，证明原告与被告之间存在合法有效的保险合同关系，以及双方在合同中约定的权利义务、保险责任范围、理赔条件、保险金额等关键条款。合同