现场急救--硫化氢课题.ppt

硫化氢中毒机理及现场救护;;1、硫化氢进入人体的途径;;（三）化学危害品可能引起的伤害;（四）严防发生化学事故（灾害）;（五）化学事故（灾害）的报警;（六）化学事故的个人防护;保护眼睛可用：;;小知识——误食化学品的急救法;小知识——化学品误入眼睛的救治法;2、硫化氢中毒毒理学简介;;;;（1）血中高浓度硫化氢可直接刺激颈动脉窦和主动脉区的化学感受器，导致反射区呼吸抑制。

（2）硫化氢可直接作用于脑，低浓度起兴奋作用；高浓度起抑制作用，引起昏迷、呼吸中枢和血管运动中枢麻痹。

以上两种作用发生快，均可引起呼吸骤停，造成电击一样的死亡。在发病初期如能及时停止接触，可迅速或完全恢复。;硫化氢中毒发病机理;硫化氢中毒发病机理;二、暴露在硫化氢环境下对身体健康的影响;（1）中枢神经系统损害最为常见，中枢神经症状极为严重，而粘膜刺激症状不明显，可能因接触时间短，尚未发生刺激症状，或因全身症状严重而引起注意之故。

（2）呼吸系统损害：可见化学性支气管炎、肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。少数中毒病例以肺水肿的临床表现为主，而神经系统症状较轻。可伴有眼结膜炎、角膜炎。;硫化氢对人体造成的主要损害;2、不同浓度硫化氢环境对身体健康的影响;不同浓度硫化氢环境对身体健康的影响;三、暴露环境下对工作人员的医疗监视;;;2、监视过程中诊断人员是否发生急性硫化氢中毒的主要依据;;;四、现场急救应急程序;现场急救应急程序;五、在现场实施病员救护程序;在现场实施病员救护程序;在现场实施病员救护程序;在现场实施病员救护程序;在现场实施病员救护程序;在现场实施病员救护程序;在现场实施病员救护程序;;１、离开现场

２、打开警报器：他应在与地区办公室人员通话时，汇报他所看到的情况，包括机房的硫化氢气体泄露，硫化氢检测器的指针超过正常指标，机房顶部的警报灯不停地闪烁，以及另一工作人员在机房里。并且请求对方援助。如果有可能，应紧急停机。

３、戴上防毒面具：戴上自给式呼吸器或供气呼吸器，如果必要可暂时停止工厂里??一切工作。

４、抢救受害者：如果有条件可打开鼓风机使机房通风或在上风向把所有的门打开，进入空气压缩机房寻找受害者，把中毒者放在清爽的空气中（如可能放在上风向）。中毒者也许会自已苏醒过来，也许中毒较深，必须等待抢救。

５、人工抢救：做人工呼吸，直到中毒者苏醒过来或医务人员赶到现场。６、取得医疗部门的援助：工作人员应该在事发时就请求援助。;例题;分析：

第一步撤离毒气区

首先，你不能立刻冲上前去帮助你的伙伴，很明显，H。S气体的释放来源于法兰或衬垫的毁坏。因毒气泄露发生在室内，因此不要担心风向，但是它在一个受限制的空间，H2S气体当然可以迅速扩散到各个方位。你要尽快地离开回廊。要使身体保持直立，因为密度大的气体是先在地板水平面上扩散。

第二步报警

尽管在你和你倒下的朋友之间，有一个报警开关，但不要去接触它，因为这是在毒气释放处，并且你也没戴任何呼吸设备。到回廊外面找一个最近的警报开关，大声喊，去通知能听到你声音的任何人，让他们立刻撤离。如果一旦弄响了警报器，就立刻离开毒气区保护好自己。

;;抢救中毒者：

一旦你到达中毒者身边，就立刻对他做尽可能全面的检查，确认哪里有伤。如果他所处位置不合适拖拉衣服，就将他滚到一个合适的位置。用两手紧紧抓住衣领（如果你能做到），将他拖到安全地带。计划好你的路线，避开障碍物，因为障碍物逼迫你走走停停，因为你有向前走的冲力，保持身体运动与不停地走，会使你消耗较少的体力。留心观察中毒者或许自己慢慢苏醒过来，观察可能出现的任何征兆，会比你第一次检查时发生的问题要多。如果你发现你自己拖不动他，就去寻找帮助，救护时间的浪费会直接影响中毒者复活的机会，但是过高地强调自己，你自己也许最终成了一名受害者。

;第五步使中毒者复活

一旦你进入安全地带，就要对受害者全身做仔细地检查，看有无受伤，然后立刻进行口对口的人工呼吸，直到他自己恢复呼吸。在一段时间内要密切监视着他，以防他停止呼吸或表现出需要急救的症状。

第六步取得医疗帮助

向最近的医院申请医疗帮助。继续做人工呼吸和监视，一直到医务人员赶到。也要记住，医疗帮助的对象不仅仅是被毒气击倒的伙伴，还包括你以及所有的在H2S气体附近可能被毒气毒害的其他人。;六、现场救护病人的搬运方式;现场救护病人的搬运方式;现场救护病人的搬运方式（拖两臂）;现场救护病人的搬运方式（拖两臂）;现场救护病人的搬运方式（拖两臂）;现场救护病人的搬运方式（拖衣服）;现场