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执业助理医师-临床执业助理医师真题库_17

1、单选题1型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是

A、?胰岛细胞增生

B、?胰岛细胞坏死

C、?间质钙化

D、?间质纤维化

E、?胰岛细胞空泡变性

（江南博哥）正确答案：?A?

参考解析：1型糖尿病患者胰岛细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏。

2、单选题3836此心电图诊断为：

A、?房性期前收缩

B、?室性期前收缩

C、?室性心动过速

D、?预激综合征

正确答案：?B?

参考解析：图中每个正常窦性心博后都提前出现一个宽大畸形的QRS波，呈二联律，提示出现异位搏动且低位起搏点位于心室。两个宽大畸形的QRS波形态又不同，说明可能为多源性室早。

3、单选题下列错误的一项是

A、?移行上皮可出现鳞状上皮化生

B、?支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生

C、?呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生

D、?宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生

E、?纤维组织化生为软骨组织

正确答案：?C?

参考解析：肠上皮化生发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。

4、单选题服用药物后病人出现对药物的过敏，主要是由于

A、?药物剂量过大

B、?药物毒性过大

C、?药物吸收率高

D、?病人年龄过大

E、?病人自身的问题

正确答案：?E?

参考解析：变态反应是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。常见于过敏体质患者。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。可能只有一种症状，也可能多种症状同时出现。停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。致敏物质可能是药物本身，也可能是其代谢物，亦可能是制剂中的杂质。临床用药前虽常做皮肤过敏试验，但仍有少数假阳性或假阴性反应。可见这是一类非常复杂的药物反应。

5、单选题某药物的tsub1/2/sub为3小时，每隔1个tsub1/2/sub给药一次，达稳态血药浓度的时间

A、?6小时

B、?30小时

C、?10小时

D、?15小时

E、?24小时

正确答案：?D?

参考解析：按一级动力学消除的药物经过一个t1/2后，消除50%，经过两个t1/2后，消除75%，经过5个t1/2，药物消除约97%，也就是说约经5个t1/2，药物可从体内基本消除。反之，若按固定剂量、固定间隔时间给药或恒速静脉滴注，经4～5个t1/2。基本达到稳态血药浓度。因为药物经过5个半衰期后达到了稳态血药浓度，它的半衰期为3小时，所以达到稳态血药浓度的时间为3×5=15小时。

6、单选题药源性疾病是

A、?严重的不良反应

B、?停药反应

C、?较难恢复的不良反应

D、?变态反应

E、?特异质反应

正确答案：?C?

参考解析：多数药物的不良反应是药物固有的效应，在一般情况下是可以预知的，但不一定是能够避免的。少数较严重的不良反应较难恢复，称为药源性疾病，如庆大霉素引起的神经性耳聋、肼屈嗪引起的红斑狼疮。

7、单选题受体激动剂的特点是

A、?与受体有亲和力，有内在活性

B、?与受体无亲和力，有内在活性

C、?与受体有亲和力，无内在活性

D、?与受体有亲和力，有弱内在活性

E、?与受体有弱亲和力，强内在活性

正确答案：?A?

参考解析：激动药是能与受体结合，对受体既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。

8、单选题按一级动力学消除的药物，其tsub1/2/sub

A、?随给药剂量而变

B、?固定不变

C、?随给药次数而变

D、?口服比静脉注射长

E、?静脉注射比口服长

正确答案：?B?

参考解析：按一级动力学消除的药物，t1/2为一个常数，不受药物初始浓度和给药剂量的影响，仅取决于Ke值。故选B。

9、单选题药物的治疗指数是指

A、?ED50/TD50的比值

B、?LD10/ED90的比值

C、?LD50/ED50的比值

D、?ED95/LD5的比值

E、?TD10/ED90的比值

正确答案：?C?

参考解析：治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值，即LD50/ED50，常用来表示药物的安全范围。

10、单选题下述药一适应证一不良反应中哪一组是不正确的?

A、?苯巴比妥-癫痫大发作-嗜睡

B、?乙琥胺-精神运动性发作-胃肠反应

C、?对乙酰氨基酚-发热-肝损害

D、?左旋多巴-震颤麻痹-精神障碍

E、?