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护士基础理论考试题库(+答案)

选择题

1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

答案：A。评估阶段是护理程序的第一个阶段，主要任务是收集服务对象生理、心理、社会等方面的资料并进行整理和分析。确定预期目标是计划阶段内容；制定护理计划是计划阶段；实施护理措施是实施阶段。

2.正常成人安静时的脉率为（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B。正常成人安静状态下脉率一般在60100次/分。低于60次/分称为心动过缓；高于100次/分称为心动过速。

3.无菌包打开后未用完，可保存（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D。无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

4.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素（）

A.100200U

B.200500U

C.5001000U

D.10002000U

答案：B。青霉素过敏试验液每毫升含青霉素200500U，注入剂量为0.1ml（含青霉素2050U）。

填空题

1.医院内感染的主要传播途径有（接触传播）、（空气传播）、（飞沫传播）。

答案：接触传播是医院内感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒以气溶胶的形式通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

2.静脉输液常用的溶液包括（晶体溶液）、（胶体溶液）和（静脉高营养液）。

答案：晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，如葡萄糖溶液、等渗电解质溶液等；胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，如右旋糖酐、代血浆等；静脉高营养液能供给病人热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质，如氨基酸、脂肪乳剂等。

3.冷疗的禁忌部位有（枕后）、（耳廓）、（阴囊）、（心前区）、（腹部）、（足底）。

答案：枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

判断题

1.只要在有效期内，无菌物品一经打开就可以继续使用。（×）

答案：无菌物品即使在有效期内，打开后如果超过规定的保存时间或受到污染等情况就不能继续使用。如无菌包打开后未用完，有效期为24小时；无菌容器打开后，所盛物品有效期为24小时等。

2.为病人测量血压时，袖带缠得过松，测量值偏低。（×）

答案：袖带缠得过松，充气后呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高；袖带缠得过紧，未注气已受压，使血压测量值偏低。

3.长期卧床病人应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（√）

答案：长期卧床病人多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路停留和繁殖的机会，从而预防泌尿系统感染。

解答题

1.简述吸氧的注意事项。

答案：

严格遵守操作规程，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距明火5m，距暖气1m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸。

使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。

用氧过程中，应密切观察病人缺氧症状有无改善，定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。

持续鼻导管给氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物，防止堵塞鼻导管。湿化瓶内蒸馏水应每日更换，以防感染。

氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。

对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，避免急用时因搬错而影响抢救速度。

2.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重；病人原有心肺功能不良。

临床表现：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，