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住院医师规范化培训-住院医师规培-外科学真题库_47

1、单选题主动脉窦瘤最多发生于

A、?无冠窦

B、?右冠窦

C、?左冠窦

D、?左冠窦+右冠窦

E、?左冠窦+无冠窦

正确答案：?B（江南博哥）?

参考解析：手阳明经主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。手阳明经循行前额部。

2、单选题诊断肺癌最可靠的依据是

A、?痰中找到癌细胞

B、?胸片有肿块阴影

C、?有大量胸腔积液

D、?肺放射性核素扫描阳性

E、?造影示支气管狭窄

正确答案：?A?

参考解析：痰中找到癌细胞是最直接可靠的诊断依据，因为这意味着癌细胞已经从原发部位脱落并被咳出，因此通过痰液检查可以确定肺癌的存在。其他选项虽然也可能提供肺癌的诊断依据，但不如痰中找到癌细胞可靠。因此，答案是A。

3、单选题慢性脓胸最重要的病理特征是

A、?胸腔积液

B、?胸膜积脓

C、?胸膜纤维性增厚

D、?肋间隙变窄

E、?杵状指

正确答案：?C?

4、单选题胸腹联合伤易发生于

A、?多发生于左侧

B、?多发生于右侧

C、?多发生于双侧

D、?由下胸部第4肋平面以上的穿透伤

E、?右侧各级较多见

正确答案：?A?

参考解析：胸腹联合伤多发生于第四肋以下，左侧较右侧多见。

5、单选题男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是

A、?感染性心内膜炎

B、?人工瓣膜变形

C、?腱索卡瓣

D、?瓣周漏

E、?以上都不是

正确答案：?D?

6、单选题女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋问粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是

A、?室间隔缺损

B、?房间隔缺损

C、?动脉导管未闭

D、?肺动脉狭窄

E、?法洛四联症

正确答案：?A?

7、单选题预激综合征的病因一般不包括

A、?二尖瓣脱垂

B、?三尖瓣下移畸形

C、?心肌病

D、?心肌梗死

E、?可无器质性心脏病

正确答案：?D?

参考解析：预激综合征病人大多无其他心脏异常征象。可于任何年龄经体检心电图或发作PSVT被发现，男性多发。先天性心血管病如三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）、二尖瓣脱垂、各类心肌病、冠心病等可并发预激综合征。

8、单选题有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确

A、?左房压升高

B、?肺静脉压升高

C、?肺毛细血管楔压升高

D、?低心排血量

E、?肺淤血征象

正确答案：?D?

参考解析：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。

9、单选题下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是

A、?合并Eisernmenger综合征

B、?合并主动脉缩窄

C、?合并细菌性心内膜炎

D、?合并室间隔缺损

E、?以上都不是

正确答案：?E?

10、单选题患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为

A、?房间隔缺损

B、?室间隔缺损

C、?法洛四联症

D、?房室共同通道

E、?动脉导管未闭

正确答案：?A?

参考解析：房间隔缺损者由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时形成相对狭窄，故在左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音。

11、单选题下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证

A、?病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者

B、?双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微

C、?双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%

D、?合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者

E、?局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者

正确答案：?D?

参考解析：支气管扩张的手术禁忌证：（1）患者一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者。（3）合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者。（4）支气管扩张合并急性感染，未能得到有效控制者。

12、单选题关于肋骨骨折的描述，不恰当的是

A、?较易发生骨折的是第4～7肋骨

B、?反常呼吸运动可以引起纵隔扑动

C、?血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病

D、?直接暴力所致骨折多不引起肺损伤

E、?反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

正确答案：?D?

13、单选题张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是

A、?锁骨中线第