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急诊病历书写管理制度

第一章急诊病历书写的基本要求

1.病历书写的重要性

急诊病历是记录患者病情变化、诊疗过程和治疗效果的重要文件，是医疗质量管理和医疗纠纷处理的重要依据。因此，急诊病历书写必须严格遵守相关规定，确保准确、完整、规范。

2.病历书写的基本原则

急诊病历书写应遵循以下原则：

-客观性：病历内容应真实反映患者的病情和诊疗过程，不得夸大或缩小事实。

-及时性：病历应在患者就诊时及时记录，不得拖延。

-连续性：病历应保持连续性，记录患者病情变化和诊疗过程。

-规范性：病历书写应遵循国家相关法律法规和医疗规范，使用规范的医学术语。

3.病历书写的基本内容

急诊病历书写应包

该用户很懒，什么也没介绍

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