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♦：♦肿瘤的临床诊断
♦：♦肿瘤的影像学诊断
♦
♦：肿瘤的内镜诊断
♦：♦肿瘤标志物和相关临床检验
临床诊断
专一性检查（理化）诊断
组织病理学诊断
肿瘤的临床诊断
♦：．概述
肿瘤的临床表现是多种多样的，临床诊断并非易事。
临床医师通过病史、体格检查和各种辅助检查，对全
部资料进行综合分析，才能确定初步诊断。
♦:．高危因素(highriskfactor)：可能导致肿瘤
发生的重要因素。
.：．高危人群：流行病学范围内具有肿瘤高发危险性
的人群。
♦:．早期诊断途径：
·肿瘤普查
普查对象应是易患某种肿瘤的高危人群
·健康检查
·对癌前状态和癌前病变的随访
过j仁
肿瘤早期诊断的利与弊？
·早期诊断之利：
治疗容易成功率高、机体损伤小、提高生活质量、治疗
成本低……
·早期诊断之弊：
过激治疗、过度治疗、错误治疗（假阳性、假阴性）、
诊断手段的副损伤、资源浪费……
♦
:·高
危人群
♦
:·针
对病种
♦:·恰
当检查
♦
:·综
合分析
病史
♦:·原则：全面、准确、客观
♦:·询问病史过程中应注意：
1、年龄2、职业暴露3、环境因素与生活方式4、
女性婚育、分挽、妊娠流产史5、家族史6、既往史
体格检查
♦:·内容部位：可分析肿瘤性质及组织来
形态：
硬度：癌一一硬
肉瘤一一较软
血管瘤一一有压缩性
活动度：良性一一活动度大
恶性一一侵润性生长、活动差
与周围组织关系
区域淋巴结有无肿大
♦:·全身检查
(1)确定是否患肿瘤，良恶性，转移与否及范围。
(2)了解全身重要脏器功能，决定治疗方案。
:·局部检查（临床检查）
♦
(1)肿瘤的来源与周围关系
(2)肿瘤的发展范围
(3)有无区域淋巴转移
(4)为治疗提供依据
:·肿瘤的临床表现
♦
取决千肿瘤性质，发生组织，所在部位以及发展程度。
1、局那丧观
A、肿块
良性一生长慢
恶性一生长快一相应转移灶
B、疼痛
肿块的膨胀生长，破溃或感染等使神经末
出现
稍或神经干受刺激或压迫剌痛、灼热
痛、
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