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急慢性肾小球肾炎的护理

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目录

01疾病概述

02护理评估与目标设定

03急性期护理措施实施

04慢性期管理策略部署

05康复期康复训练计划推进

06总结反思与未来发展规划

01

疾病概述

急慢性肾小球肾炎定义

急性肾小球肾炎

是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎，特点为急性

起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。

慢性肾小球肾炎

是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病

情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰

竭的一组肾小球疾病。

发病原因及危险因素

急性肾小球肾炎

主要由β-溶血性链球菌感染后所诱发的免疫反应引起，常见于上呼吸道感染、

猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。

慢性肾小球肾炎

多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%的患者

有急性肾炎病史，大部分慢性肾炎患者起病即为慢性病程。可能的危险因素包

括高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症、高血脂等。

临床表现与诊断依据

急性肾小球肾炎

临床表现通常包括急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者可能出现一过性肾功能不全。

诊断主要依据临床表现、实验室检查（如尿常规、血常规、肾功能等）以及肾活检。

慢性肾小球肾炎

临床表现多样，可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，部分患者可无明显症状。诊断主要依据病

史、临床表现、实验室检查（如尿常规、肾功能、血白蛋白等）以及影像学检查（如B超等），肾活

检可明确病理类型。

治疗方法简介

急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎

以休息及对症治疗为主，包括利尿消肿、降血压、治疗应以防止或延缓肾功能恶化、改善或缓解临

预防并发症等。如有感染灶，应给予抗感染治疗。床症状及防治心脑血管并发症为主要目的。治疗

大部分患者可自愈，少数需应用糖皮质激素和免方法包括积极控制高血压和尿蛋白，限制食物中

疫抑制剂治疗。蛋白质及磷的摄入，应用抗血小板聚集药物等。

根据病理类型及病变程度，部分患者需应用糖皮

质激素和免疫抑制剂治疗。

02

护理评估与目标设定

患者全面评估

肾功能评估症状评估

包括肾小球滤过率、肌酐水肿、高血压、蛋白尿、

清除率、血尿素氮、血肌血尿等