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(临床医师)三基考试题练习题库

一、选择题

1.正常成人在安静状态下呼吸频率为（）

A.1620次/分

B.2024次/分

C.1216次/分

D.2428次/分

答案：A。解析：正常成人在安静状态下呼吸频率为1620次/分，呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速，低于12次/分称为呼吸过缓。

2.下列属于甲类传染病的是（）

A.艾滋病

B.狂犬病

C.霍乱

D.肺结核

答案：C。解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、狂犬病属于乙类传染病，肺结核也是乙类传染病。

3.心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内侧（）处。

A.0.51.0cm

B.1.01.5cm

C.1.52.0cm

D.2.02.5cm

答案：A。解析：正常心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内侧0.51.0cm处。

二、填空题

1.人体散热的方式有辐射、传导、对流和______。

答案：蒸发。解析：人体散热主要通过这四种方式，蒸发是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的方式，如出汗。

2.上消化道出血最常见的病因是______。

答案：消化性溃疡。解析：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，由于溃疡侵蚀周围血管可导致出血，是上消化道出血最常见的原因。

3.休克的治疗原则是______、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物、治疗DIC改善微循环、应用糖皮质激素和其他药物等。

答案：一般紧急治疗、补充血容量。解析：这是休克治疗的关键步骤，一般紧急治疗如采取休克体位等，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

三、判断题

1.小儿生理性贫血一般发生在出生后23个月。（）

答案：正确。解析：小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至23个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

2.心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨后或心前区。（）

答案：正确。解析：心绞痛是由于心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。

3.所有的病毒性肝炎都具有传染性。（）

答案：正确。解析：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，不同类型的病毒性肝炎传播途径有所不同，但都具有传染性。

四、解答题

1.简述高热惊厥的急救处理措施。

答案：高热惊厥的急救处理措施如下：

（1）一般处理：①保持安静及呼吸道通畅，立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物。②防止舌咬伤，用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，但牙关紧闭时不可强行撬开。③防止坠床及碰伤，专人守护。

（2）控制惊厥：①首选地西泮，缓慢静脉注射，必要时15分钟后可重复给药。②苯巴比妥钠，可用于惊厥持续状态或预防惊厥复发。③10%水合氯醛，保留灌肠。

（3）降温：①物理降温，可采用温水擦浴、冰袋冷敷等方法。②药物降温，可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等。

（4）病因治疗：积极寻找引起高热惊厥的病因，针对病因进行治疗，如控制感染等。

（5）密切观察病情：监测生命体征、神志、瞳孔等变化，观察惊厥发作的类型、持续时间等。

2.简述糖尿病的诊断标准。

答案：糖尿病的诊断标准如下：

（1）典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。

（2）空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹状态是指至少8小时没有进食热量。

（3）葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。葡萄糖负荷通常采用75g无水葡萄糖溶于水口服。

无糖尿病典型症状者，需改日重复检查确认。

3.简述急性心肌梗死的临床表现。

答案：急性心肌梗死的临床表现如下：

（1）先兆：多数患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛（初发型心绞痛）或原有心绞痛加重（恶化型心绞痛）为最突出。

（2）症状：①疼痛：是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。②全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后2448小时出现，程度与梗死范围常呈