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民事起诉状
原告:___,男/女,___年__月__日出生,___族,住___,联系方式:___。(若原告为法人或其他组织,写明名称、统一社会信用代码、住所地、法定代表人等信息)
被告:___,男/女,___年__月__日出生,___族,住___,联系方式:___。(若有多个被告,依次罗列相关信息,注明各被告与火灾事件的关联,如房屋出租方、引起火灾的责任人等)
诉讼请求
1.请求判令被告赔偿原告因火灾遭受的财产损失人民币___元(大写:___元整)。详细罗列财产损失清单,包括但不限于房屋及附属设施损失,如房屋结构受损维修费用人民币___元,需附上专业房屋鉴定机构出具的鉴定报告(报告编号:___,鉴定机构名称:___),明确房屋受损部位、程度及维修所需费用明细;室内装修损失人民币___元,提供装修合同(签订时间:___年__月__日,合同编号:___,装修公司名称:___)及装修费用支付凭证(如发票、转账记录等),结合火灾前后室内装修状况照片(附照片打印件,标注拍摄时间及对应的装修部位),证明装修损失金额;家具家电损失人民币___元,逐一列出受损家具家电的名称、品牌、型号、购买时间、购买价格(提供购买发票或购物凭证),以及受损后的现状描述(可附照片),按照市场折旧价估算损失金额。依据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十四条规定:“侵害他人财产的,财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他合理方式计算。”被告应对原告的财产损失承担赔偿责任。
2.请求判令被告赔偿原告因火灾导致的经营损失人民币___元(大写:___元整)。若原告因火灾致使经营活动受阻,如原告经营的(店铺名称、企业名称等),提供营业执照(统一社会信用代码:__,注册时间:____年__月__日)证明经营主体资格;火灾发生前一定时期(如前一年)的财务报表(包括利润表、资产负债表等,由专业会计师事务所审计并盖章,注明审计期间),显示经营收入、成本、利润等数据;因火灾停业期间的时间证明(如消防部门出具的火灾事故认定书,注明火灾发生时间及影响经营的时间段;与房东或相关管理部门沟通停业事宜的记录,如邮件、函件等),结合行业平均利润率或原告过往经营利润率,计算得出经营损失金额。经营损失是原告因火灾遭受的直接经济损失,被告应依法予以赔偿。
3.请求判令被告赔偿原告因火灾导致的人身损害赔偿费用人民币___元(大写:___元整)。若原告在火灾中受伤,提供医院出具的诊断证明(诊断时间:__年__月__日,医院名称:___,诊断结果:详细伤情描述,如烧伤面积、骨折部位等)、病历(包括门诊病历和住院病历,记录治疗过程、用药情况等)、医疗费用发票(包括挂号费、检查费、治疗费、住院费、药品费等,附上所有相关发票原件),证明医疗费用支出;提供工作单位出具的误工证明(误工时间:____年__月__日至____年__月__日,月收入:人民币___元,收入构成:如基本工资、绩效工资等),结合医嘱建议的休息时间,计算误工费;若需要护理,提供护理人员身份证明及劳务合同(若聘请专业护工,合同中注明护理时间、费用标准等;若由家人护理,提供家人工作单位出具的误工证明,证明因护理原告产生的误工损失),确定护理费赔偿金额;提供交通票据(如出租车发票、公交车票、火车票等,注明出行时间、出发地、目的地及与就医的关联性),确定交通费赔偿金额;结合伤情,依据医院出具的营养建议或相关司法鉴定意见,确定营养费赔偿金额。根据《民法典》第一千一百七十九条规定:“侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。”被告应赔偿原告因火灾遭受的人身损害费用。
4.请求判令被告赔偿原告因火灾造成的精神损害抚慰金人民币___元(大写:___元整)。阐述原告因火灾遭受的精神痛苦,如出现焦虑、失眠、恐惧等精神症状,提供相关医院精神科的诊断证明(诊断时间:__年__月__日,医院名称:___,诊断结果:如创伤后应激障碍等精神疾病诊断)或心理咨询机构的评估报告(评估机构名称:___,资质证书编号:___,评估时间:____年__月__日,评估结果:说明精神损害程度),结合被告的过错程度、火灾造成的后果以及当地的经济水平等因素,提出合理的精神损害抚慰金赔偿数额。精神损害抚慰金是对原告精神创伤的补偿,被告应依法承担赔偿责任。
5.请求判令被告承担本案的全部诉讼费用,包括案件受理费、保全费、鉴定费(如有,如对财产损失、人身损害程度进行鉴定等)等。诉讼费用系因被告的过错行为引发火灾,导致原告提起诉讼而产生,根据相关法律规定及司法实践,应由被告承担。若在诉讼过程中,因被告行为导致原告需要采取额外措施维护权益,由此产生的费用也应由被告一并承担。
事实与理由
___年__月__日__
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