跟骨骨折的护理诊断及措施.pptx

跟骨骨折的护理诊断及措施演讲人：日期：

目录CATALOGUE02护理诊断03护理措施04康复指导05护理效果评价06案例分享01跟骨骨折概述

01跟骨骨折概述PART

定义跟骨骨折是指跟骨发生骨折，为常见的足部骨折之一。病因跟骨骨折常由高处坠下或挤压等外力造成，也可由骨质疏松等骨骼疾病引发。定义与病因

跟骨周围出现明显的肿胀和淤斑。肿胀与淤斑患者因疼痛而无法用足跟着地行走。足跟不能着地行跟部剧烈疼痛，站立和行走时加剧。疼痛跟骨处有明显压痛，可触及骨折端。跟骨压痛临床表现

影像学检查观察患者症状，检查足跟部有无畸形、压痛等体征。体检病史询问了解患者受伤经过及既往病史，以辅助诊断。X线片可清晰显示骨折线，了解骨折类型及移位情况。诊断方法

02护理诊断PART

疼痛部位观察观察患者疼痛的部位、范围及程度，注意与骨折部位的关系。疼痛性质评估评估患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛、烧灼痛等，以及疼痛是否伴随肿胀、麻木等症状。疼痛缓解措施采取药物镇痛、物理疗法、局部冷敷或热敷等措施缓解患者疼痛。疼痛记录与评估定期记录患者疼痛情况，评估疼痛缓解效果及调整疼痛管理方案。疼痛管理

评估患者跟骨及其相关关节的活动度，包括主动和被动活动范围。评估患者负重能力，确定是否能够进行部分或完全负重。根据患者骨折类型和恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进患者功能恢复。根据患者需要，提供合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，以提高患者活动能力。功能受限关节活动度评估负重能力评估功能锻炼指导辅助器具使用

心理护理心理评估与沟通评估患者心理状态，了解其焦虑、抑郁等负面情绪，及时与患者沟通，给予心理支持。疼痛与焦虑的缓解通过疼痛管理、心理疏导、深呼吸等方法缓解患者疼痛及焦虑情绪。家属参与与支持鼓励患者家属参与患者心理护理，给予患者关爱与支持，提高患者治疗信心。康复教育与指导为患者提供康复知识教育，指导患者进行康复训练，提高患者自我护理能力。

03护理措施PART

疼痛控制跟骨骨折后，患者应抬高患肢，用冰袋冷敷疼痛部位，减轻局部肿胀和疼痛。急性期护理01伤口处理如有开放性伤口，应及时进行清创、止血、包扎，并注射破伤风抗毒素。02制动与固定采用石膏或夹板固定患肢，以保持骨折部位的稳定，减少疼痛和进一步损伤。03观察神经血管功能密切观察患肢的末梢血液循环、感觉和运动功能，如有异常及时处理。04

康复期护理功能锻炼在医生指导下进行患肢的功能锻炼，包括足趾活动、踝关节屈伸等，以促进血液循环和关节功能恢复疗辅助应用红外线、电磁波等理疗设备，促进局部血液循环，加速炎症消散和骨折愈合。负重练习根据骨折愈合情况，逐渐增加负重练习，促进骨折愈合和患肢功能恢复。定期复查定期到医院复查，了解骨折愈合情况，及时调整康复计划。

预防压疮长期卧床患者应定期翻身，保持床铺清洁干燥，预防压疮的发生。预防下肢深静脉血栓在医生指导下应用抗凝药物，定期进行下肢活动，预防下肢深静脉血栓形成。预防关节僵硬早期进行关节功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。预防跌倒再伤康复期间应加强患者平衡能力的训练，避免跌倒再次受伤。并发症预防

04康复指导PART

功能锻炼早期锻炼进行足趾主动活动，促进血液循环，减轻肿胀；逐步进行踝关节的屈伸锻炼，防止关节僵硬。中期锻炼晚期锻炼在疼痛减轻后，开始逐渐增加负重，进行站立和行走训练，以恢复足部的正常功能。跟骨骨折愈合后，进行全面的足部功能训练，包括肌肉力量、平衡和协调性的练习，逐步恢复正常行走和跑步。123

早期饮食适当增加富含蛋白质和钙的食物，如瘦肉、鱼、虾、牛奶、豆类等，以促进骨折愈合。中期饮食晚期饮食逐渐恢复正常饮食，但仍需保持营养均衡，多食用富含胶原蛋白和微量元素的食物，如猪蹄、猪皮、海带等。以清淡、易消化、富含营养的食物为主，如稀饭、面条、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。饮食指导

生活注意事项休息与睡眠保证充足的睡眠和休息时间，避免过度疲劳和熬夜，有助于骨折的康复。患侧保护避免患侧跟骨受到二次伤害，如避免长时间站立、行走、负重等。疼痛管理跟骨骨折常伴有疼痛，患者应学会评估疼痛的程度，及时采取措施缓解疼痛，如抬高患肢、冰敷等。定期随访定期到医院复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案和康复计划。

05护理效果评价PART

疼痛缓解情况疼痛评估采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质、持续时间等，以便及时调整疼痛管理计划。疼痛缓解措施采取药物治疗、物理疗法、神经阻滞等综合措施，减轻患者疼痛，提高舒适度。疼痛缓解效果观察患者疼痛缓解程度，记录疼痛缓解时间和效果，及时调整疼痛管理方案。

关节活动度评估患者跟骨骨折部位及其周围关节的活动度，记录主动和被动活动范围，以判断功能恢复情况。功能恢复情况行走能力观察患者行走步态，评估行走能力是否受限，能