业务学习儿科常见症状及护理.pptVIP

三、呕吐呕吐是由于食管、胃或肠道逆蠕动，并伴有腹肌强有力痉挛性收缩，迫使胃内容物从口、鼻腔涌出所致。是小儿时期最常见的症状之一，如呕吐仅1～2次或吐物极少，一般无重要临床意义。持续呕吐或反复出现则可为多种疾病的共同表现，应仔细寻找原因。护理措施按儿科一般护理常规。给予关心安慰，腹部有伤口者应按住伤口以免裂开。取头高右侧卧位，及时清除呕吐物；以防吸入呼吸道而引起窒息。呕吐期间应禁饮食，呕吐停止一小时后方可给以牛奶以及流质饮食。以后据病情给以半流质饮食，易少食多餐。呕吐严重者应静脉补充液体，以防水电解质失衡。严密观察病情，注意呕吐方式、量、性质、气味，必要时留标本化验，以协助诊断，同时注意观察病儿的精神状态以及生命体征的变化，腹胀时应注意有无肠型及包块。护理措施6.根据呕吐的原因，分别加强护理。颅内压增高,多呕吐呈喷射状，应及时应用脱水剂。新生儿幽门痉挛，生后最初几天即发生呕吐多对阿托品效果显著，一般在奶前10～15分钟口服0.1%阿托品1-3滴。消化不良引起的呕吐，若呕吐频繁，应给以止吐剂。对于肠道梗阻者多应及时给以胃肠减压。护理措施对于新生儿呕吐应注意喂奶方式，一般要求奶头孔不宜过大，奶液充满奶头，喂奶时头抬高，喂奶后稍停片刻将病儿竖起轻拍背部，使胃内气体排出，并取头高右侧卧位。呕吐后及时清洁口腔；给以清水或漱口水漱口，不能漱口者应进行口腔护理。并及时清除呕吐物，以免弓重起恶性刺激多引起再发性呕吐。注意皮肤护理，新生儿呕吐后．要注意颈部的清洁，及时更换衣服，避免呕吐物刺激。详细记录出入量。四、腹痛腹痛是小儿常见症状之一，许多疾病均可引起腹痛，按腹痛发生急缓，可多为急性与慢性两种。急性腹痛首先应考虑外科急腹症，慢性腹痛多为内科疾病，必须仔细检查，明确病因，细心护理。护理措施添加标题腹痛剧烈时，应警惕外科急腹症，注意有无腹肌紧张、压痛、反跳痛以及包块，肠型等。未确诊前切忌应用麻醉性止痛剂，如杜冷丁等，以免掩盖症状，贻误治疗。添加标题严密观察腹痛情况，以协助诊断，注意腹痛的部位性质、次数，持续时间以及伴随症状，如呕吐，腹泻、呕血、便血、发热，烦躁等。添加标题卧床休息，保持舒适体位。根据腹痛情况确定饮食，急性严重腹痛时应暂禁饮食，必要静脉补液。添加标题按儿科一般护理常规。护理措施对于一般的胃肠道痉挛以及消化功能失常引起的腹痛可给以腹部热敷，较重时可根据医嘱给肌注阿托品，颠茄合剂及镇静药物。对伴有呕吐发热者，应给以相应的处理。若伴明显腹胀气者，可肛管排气。观察生命体征的变化，注意病儿的精神、面色，发现病情变化及时报告医师及时处理。剧烈腹痛患儿应注意安全，防止坠床或碰伤。常规送大便检查查找虫卵，随时注意病儿的大便情况。五、小儿呼吸困难呼吸困难是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸活动用力，辅助呼吸肌参与呼吸运动，呼吸频率、深度与节律异常，严重时出现鼻翼颤动、发绀、张口抬肩、点头呼吸甚至端坐呼吸。很多疾病可以引起呼吸困难。也是小儿常见的症状之一。儿科常见症状及护理常规儿科常见症状发热01惊厥02腹痛03呕吐04呼吸困难05一、发热发热即体温高于正常。为小儿时期许多疾病发生过程中最常见的症状，是机体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应。如高热持续过久，可使机体内调节功能失常，影响小儿健康。生理特点各年龄阶段小儿呼吸和脉搏频率（次/min）年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40~45120~1401：31岁以下30~40110~1301：3~1：42~3岁25~30100~1201：3~1：44~7岁20~2580~1001：48~14岁18~2070~901：4护理要点临床上肛温＞37.8℃，腋下温度＞37.5℃为发热。高热者绝对卧床休息，供给充足的水分，婴儿总液体量100～150毫升／公斤，儿童60～80毫升／公斤，必要时可静脉补充液体。供给清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪的流质或半流质饮食，不能进食者应给以鼻饲。每四小时