社区慢性病规范管理.pptx

社区慢性病规范管理;目?录;慢性病概述与流行趋势;;;慢性病在社区内传播风险较高，易导致社区居民的健康水平下降。;慢性病预防的意义;社区慢性病规范管理策略;为社区慢性病患者建立详细的健康档案，包括基本信息、病史、家族遗传史等。;随访频率;生活方式干预与指导建议;;药物治疗与处方管理规范;用药指征明确;处方审核流程优化建议;患者用药教育及依从性提升举措;;非药物治疗手段推广应用;根据患者疾病特点、身体状况及营养需求，制定个性化膳食计划。;评估患者的运动能力、心肺功能等，为制定运动计划提供依据。;评估患者的心理状态，及时发现心理问题。;中医养生理念;跨部门合作与资源整合策略;制定慢性病防治规划、实施方案和考核标准，为社区慢性病管理提供政策保障。;信息共享与利用;社会组织和志愿者参与途径;资源整合优化，提高服务质量;评估与持续改进计划;包括血压、血糖、血脂等慢性病相关指标的控制情况。;调整药物治疗方案，加强健康教育，提高患者自我管理能力。;;根据实践经验和患者需求，不断完善慢性病管理流程，提高服务质量。;THANKS