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住院医师规范化培训-住院医师规培-外科学真题库_19

1、单选题继发性腹膜炎最常见的病原菌是

A、?大肠埃希菌

B、?粪链球菌

C、?金黄色葡萄球菌

D、?肠球菌

E、?厌氧脆弱类杆菌

正确（江南博哥）答案：?A?

参考解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，以大肠埃希菌最为多见，故继发性腹膜炎最常见的病原菌是A。

2、单选题继发性腹膜炎最常见的病原菌是

A、?大肠埃希菌

B、?粪链球菌

C、?金黄色葡萄球菌

D、?肠球菌

E、?厌氧脆弱类杆菌

正确答案：?A?

参考解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，以大肠埃希菌最为多见，故继发性腹膜炎最常见的病原菌是A。

3、单选题继发性精索静脉曲张最常见于

A、?结肠癌

B、?睾丸癌

C、?输尿管肿瘤

D、?前列腺癌

E、?肾癌

正确答案：?E?

参考解析：继发性精索静脉曲张则多因为腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉，或下腔静脉、肾静脉癌栓，使静脉回流受阻所致等。

4、单选题在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义

A、?最大尿流率

B、?平均尿流率

C、?排尿时间

D、?尿流时间

E、?尿量

正确答案：?A?

参考解析：尿流率检查：一般认为排尿量在150～400ml时，如最大尿流率＜15ml/s表明排尿不畅；如＜10ml/s则表明梗阻较为严重。如需进一步了解逼尿肌功能，明确排尿困难是否由于膀胱神经源性病变所致，应行尿流动力学检查。

5、单选题男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查

A、?CT

B、?双合诊检查

C、?膀胱镜检

D、?尿液常规

E、?肾功能检查

正确答案：?C?

参考解析：老年患者出现间歇性全程无痛性肉眼血尿，IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损，首先应考虑的诊断为膀胱肿瘤，膀胱镜检为最有助于膀胱癌确诊的检查项目。

6、单选题按NIH的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合

A、?急性细菌性前列腺炎

B、?慢性细菌性前列腺炎

C、?慢性非细菌性前列腺炎

D、?前列腺综合征

E、?无症状的炎症性前列腺炎

正确答案：?D?

参考解析：1995年美国NIH在过去综合分类的基础上对前列腺炎进行了重新分类，不包括前列腺综合征。

7、单选题解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选

A、?留置导尿

B、?膀胱造瘘

C、?肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘

D、?输尿管皮肤造瘘

E、?查清病因，解除原发病

正确答案：?E?

参考解析：尿路梗阻时，肾盂压增高，引起肾积水。最理想的治疗是去除肾积水病因，保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变，在去除病因后，可获得良好效果。故E选项正确。

8、单选题患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，你预计最先受累的器官是

A、?肺

B、?脑

C、?肾

D、?肝

E、?胃肠

正确答案：?B?

参考解析：CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO-经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。从氧代谢角度来讲，中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累。

9、单选题男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行

A、?输液抗感染

B、?导尿

C、?前列腺切除术

D、?针刺

E、?理疗

正确答案：?B?

参考解析：根据老年男性，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，考虑为前列腺增生，突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍考虑为急性尿潴留，应首选导尿。

10、单选题女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是

A、?压力性尿失禁

B、?急迫性尿失禁

C、?真性尿失禁

D、?混合性尿失禁

E、?充盈性尿失禁

正确答案：?D?

11、单选题左侧精索静脉回流到

A、?左肾静脉

B、?腹腔静脉

C、?左髂外静脉

D、?左