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住院医师规范化培训-住院医师规培-外科学真题库_43

1、单选题关于DIC实验室诊断标准，错误的是

A、?

B、?血浆纤维蛋白原含量＜1.5gL或呈进行性下降或＞4gL（肝病DIC时＜1gL以下）

C、（江南博哥）?3P试验阳性或血浆FDP＞20mgL（肝病DIC时超过60mgL）

D、?凝血酶原时间缩短或延长3秒以上，或呈动态变化

E、?活化的部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以上

正确答案：?A?

参考解析：在不影响诊断的情况下，扫描中尽量缩小扫描野，能少扫的不要多扫，能厚扫的不要薄扫，能不增强的就不增强，做到最优化检查。所以根据题目选择E以上都对。

2、单选题患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，不可能出现的实验室检查是

A、?当肺血管床堵塞15%～20%时，可出现低氧血症

B、?

C、?肺泡-动脉氧分压差降低

D、?

E、?

正确答案：?C?

参考解析：CT检查的防护措施有：对被检查的病人，应做好扫描区以外部位的遮盖防护。尽可能避免一些不必要的CT检查。扫描时尽可能让陪伴人员离开。减少不必要的重复扫描。所以选择E以上都是。

3、单选题俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS，下列哪种情况可考虑俯卧位通气

A、?

B、?

C、?

D、?A+B

E、?A+C

正确答案：?D?

参考解析：

4、单选题患者男性，70岁，因“呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

A、?心电图检查示ST-T改变

B、?

C、?X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影

D、?胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大

E、?肺功能检查示弥散障碍

正确答案：?D?

参考解析：影响X先把衰减的因素：1.射线性质对衰减的影响；2.物质原子序数对衰减的影响；3.物质密度对衰减的影响；4.每克电子数对衰减的影响。

5、单选题患者男性，35岁，因情绪问题自服“泰诺感冒片”30片，为保护肝脏功能，选用的解毒剂是

A、?乙酰胺

B、?

C、?阿托品

D、?乙酰半胱氨酸

E、?二巯基丙磺酸钠

正确答案：?D?

参考解析：泰诺感冒片中主要成分是对乙酰氨基酚，约325mg，中毒主要表现为肝脏损害，乙酰半胱氨酸为其解毒剂。

6、单选题下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤

A、?

B、?

C、?发现细菌或胆汁

D、?

E、?以上都是

正确答案：?E?

参考解析：

7、单选题关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的

A、?目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气

B、?人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整

C、?

D、?测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时

E、?气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物

正确答案：?C?

参考解析：

8、单选题患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78/34mmHg，心率155次分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是

A、?

B、?机械通气者中心静脉压12～15mmHg

C、?平均动脉压≥60mmHg

D、?

E、?尿量≥0.5ml（kg?h）

正确答案：?C?

参考解析：根据公式，λmin=1.24/U。

9、单选题机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是

A、?

B、?对血容量不足的患者，应适当补充血容量

C、?PEEP从高水平开始，逐渐减小

D、?采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症

E、?

正确答案：?C?

参考解析：随着近年来对ARDS的研究深入，其机械通气的模式逐渐形成统一认识，其中最适PEEP是ARDS患者机械通气的主要内容，一般是从低水平到高水平调节，依据是氧合情况和气道压力的变化。

10、单选题关于试管法全凝血时间（CT）适应证描述错误的是

A、?血友病

B、?vW因子疾病

C、?特发性血小板减少性紫癜

D、?维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药

E、?血栓和栓塞性疾病

正确答案：?C?

参考解析：本题考查的是执业药师在咨询过程中的服务内容。用药方法是属于患者用药咨询的内容；合理用药信息是属于医师用药咨询的内容。

11、单选题关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的

A、?是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式

B、?