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住院医师规范化培训-住院医师规培-医学检验真题库_42

1、多选题右心力衰竭表现为

A、?肝脏肿大

B、?肺水肿

C、?颈静脉充盈、怒张

D、?水肿

E、?肺部湿罗音

正确答案：?A?C（江南博哥）?D?

参考解析：龟甲【功效】滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，凉血止血。鳖甲【功效】滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。

2、多选题现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160/100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有

A、?钙拮抗剂与ACEI

B、?利尿剂与β受体阻滞剂

C、?非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂

D、?利尿剂与ACEI

E、?二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂

正确答案：?A?B?D?E?

参考解析：2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。我国临床主要推荐应用优化联合治疗方案是：ACEI/ARB+二氢吡啶类CCB；ARB/ACEI+噻嗪类利尿剂；二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂；二氢吡啶类CCB+β受体拮抗剂。次要推荐使用的联合治疗方案是：利尿剂+β受体拮抗剂；α受体拮抗剂+β受体拮抗剂；二氢吡啶类CCB+保钾利尿剂；噻嗪类利尿剂+保钾利尿剂。

3、多选题慢性心力衰竭治疗的目的是

A、?降低死亡率

B、?短期血流动力学稳定

C、?阻止或延缓心室重塑

D、?提高运动耐量改变生活质量

E、?缓解症状

正确答案：?A?C?D?E?

参考解析：心衰的治疗目标为防止和延缓心力衰竭的发生发展；缓解临床症状，提高生活质量；改善长期预后，降低病死率与住院率。

4、多选题ACE抑制剂作用机制是

A、?扩张血管

B、?抑制交感神经兴奋

C、?改善延缓心室重塑

D、?以上都不对

E、?强大的排钠保钾作用

正确答案：?A?B?C?

参考解析：固本咳喘片【功能】益气固表，健脾补肾。蛤蚧定喘丸【功能】滋阴清肺，止咳平喘。

5、多选题急性左心衰竭的特征是

A、?肺动脉瓣第二心音亢进

B、?舒张早期奔马律

C、?心率慢

D、?双肺满布湿罗音和哮鸣音

E、?第一心音增强

正确答案：?A?B?D?

参考解析：川牛膝的功效：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋，引血下行。

6、多选题胸主动脉瘤临床可见

A、?咯血

B、?声音嘶哑、气管移位、阻塞

C、?X线片示：主动脉相应部位增大

D、?上腔静脉或肺动脉受压

E、?胸痛、气急、吞咽困难

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：胸主动脉瘤的表现：升主动脉瘤可侵蚀胸骨及肋软骨而凸出于前胸，呈搏动性肿块；压迫上腔静脉时导致上腔静脉梗阻综合征，出现面部、颈部和肩部静脉怒张；压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急。主动脉弓动脉瘤压迫气管、支气管，出现咳嗽、呼吸困难、肺不张；压迫交感神经出现Horner综合征。而降主动脉瘤压迫食管可引起吞咽困难，压迫喉返神经出现声音嘶哑。X线检查：发现纵隔影增宽，主动脉明显钙化影。

7、单选题脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在

A、?1小时内

B、?2小时内

C、?3小时内

D、?4小时内

E、?5小时内

正确答案：?A?

参考解析：脑脊液标本采集后应在1h内进行细胞计数。标本放置过久，细胞可能凝集成团或被破坏，影响计数结果。

8、单选题在pH7.4的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，[HCO]/[HCO]的比值是

A、?1：20

B、?20：1

C、?1：10

D、?10：1

E、?5：1

正确答案：?B?

参考解析：伤寒与副伤寒是肠道传染病，一般通过污染的水与食品进行传播。

9、多选题AAI方式的心脏起搏器特点

A、?能保持房室顺序收缩

B、?适用于房室传导功能正常的病窦

C、?辅助治疗肥厚型心肌病

D、?是双腔起搏器

E、?具有频率调整功能

正确答案：?A?B?C?

参考解析：AAI方式：保持房室顺序收缩，属生理性起搏，适用于房室传导功能正常的病态窦房结综合征。

10、多选题心脏压力负荷过重见于

A、?二尖瓣关闭不全

B、?动脉导管未闭

C、?高血压

D、?主动脉瓣狭窄

E、?肺动脉高压

正确答案：?C?D?E?

参考解析：心脏压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。心肌代偿性肥厚以克服增高的阻力，保证射血量，久之终致心肌结构、功能发生改变而失代偿。

11、多选题肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现

A、?便血

B、?发热

C、?便秘

D、?休克

E、?麻痹性肠梗阻

正确答案：