放射肿瘤学基础.pptxVIP

第十二章主讲：王珍琦卫生部放射生物学重点实验室吉林大学放射生物学教研室2014年11月17日

放射肿瘤学基础或肿瘤放射生物学是放射生物学的重要分支，是在放射生物学研究的基础上，探讨肿瘤组织对电离辐射局部作用的反应特点，为临床放射治疗提供理论基础，其目的是设计合理的治疗方案，以提高射线对肿瘤的杀伤作用，减轻正常组织的损伤，从而提高肿瘤放射治疗的效率。

第一节肿瘤细胞动力学

第二节肿瘤对电离辐射的反应

第三节肿瘤放射敏感性

第四节放射治疗中的分次照射第十二章放射肿瘤学基础

研究肿瘤细胞群的增殖动力学，是观察细胞的运动，以形容一个细胞群的生长来说明肿瘤细胞总数的变化，而不是个体细胞的循环；由于正常细胞群和肿瘤细胞群增殖动力学的差异，射线对它们产生不同的影响和损伤，通过改变影响因素，扩大损伤差异，为提高肿瘤治疗疗效提供细胞学基础。前言

根据肿瘤细胞增殖动力学划分的细胞群肿瘤细胞增殖动力学特点肿瘤细胞动力学参数人类肿瘤的生长动力学第一节肿瘤细胞动力学

一、根据肿瘤细胞增殖动力学划分的细胞群肿瘤是生物体内按自身规律增殖的细胞群，它的增殖不受机体的正常稳定控制系统约束。增殖细胞（proliferatingcell,P细胞）：由活跃的具有分裂增殖能力的细胞组成，是肿瘤体积增长的主要来源。增殖细胞占整个肿瘤细胞群体的比例称为生长比例；能不断增殖的肿瘤细胞称为克隆源性细胞（clonogeniccell），其特性是能够不断分裂增殖。静止细胞（quiescentcell,Q细胞）：G0期细胞，保持生长能力，复发根源由分化的终末细胞组成的细胞群：无增殖能力的衰老细胞，从肿瘤治疗角度看已死亡。由已死亡或正在死亡的细胞组成的细胞群：即将从细胞群内排除的细胞群

根据肿瘤细胞增殖动力学划分的细胞群肿瘤细胞动力学参数肿瘤细胞增殖动力学特点人类肿瘤的生长动力学第一节肿瘤细胞动力学

细胞周期各时相的定量估算01细胞周期各时相时间测定02二、肿瘤细胞动力学参数

020304050601有丝分裂时间占细胞周期时间的比例有丝分裂指数（mitoticindex,MI）MI=Tm/TcTm为有丝分裂时间；Tc为细胞周期时间LI=Ts/Tc标记指数（labelingindex,LI）DNA合成时间(Ts)占细胞周期时间(Tc)的比例（一）细胞周期各时相的定量估算二、肿瘤细胞动力学参数

LI的3H-TdR法测定

细胞周期各时相的定量估算细胞周期各时相时间测定二、肿瘤细胞动力学参数

二、肿瘤细胞动力学参数（二）细胞周期各时相时间测定标记有丝分裂百分率法（PLM）：原理是对测定细胞进行脉冲标记、定时取材、利用放射自显影技术显示标记细胞，通过统计标记有丝分裂细胞百分数的办法来测定细胞周期。

Tc=TG1+Ts+TG2+Tm待测细胞经3H-TDR标记后，所有S期细胞均被标记。S期细胞经G2期才进入M期，所以一段时间内PLM=0。开始出现标记M期细胞时，表示处于S期最后阶段的细胞，已渡过G2期，所以从PLM=0到出现PLM的时间间隔为TG2。S期细胞逐渐进入M期，PLM上升，到达到最高点的时候说明来自处于S最后阶段的细胞，已完成M，进入G1期。所以从开始出现到PLM达到最高点（≈100%）的时间间隔就是TM。当PLM开始下降时，表明处于S期最初阶段的细胞也已进入M期，所以出现PLM到PLM又开始下降的一段时间等于TS。从PLM出现到下一次PLM出现的时间间隔就等于TC，根据TC=TG1+TS+TG2+TM即可求出的TG1长度。

TG2TmTCTSTG1+TG2abcdefghiabcdefTc=TG1+Ts+TG2+Tm

二、肿瘤细胞动力学参数待测细胞经3H-TDR标记后，所有S期细胞均被标记。S期细胞经G2期才进入M期，所以一段时间内PLM=0。开始出现标记M期细胞时，表示处于S期最后阶段的细胞，已渡过G2期，所以从PLM=0到出现PLM的时间间隔为TG2。S期细胞逐渐进入M期，PLM上升，到达到最高点的时候说明来自处于S最后阶段的细胞，已完成M，进入G1期。所以从开始出现到PLM达到最高点（≈100%）的时间间隔就是TM。当PLM开始下降时，表明处于S期最初阶段的细胞也已进入M期，所以出现PLM到PLM又开始下降的一段时间等于TS。从PLM出现到下一次PLM出现的时间间隔就等于TC，根据TC=TG1+TS+TG2+TM即可求出的TG1长度。

曲线峰值50%处水平距离有把握确定的点只有曲线峰值和50%处水平距离第一峰的宽度相当于Ts:即由曲线上升段的50%处到曲线下降段50%处之间的