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压力性损伤分期及伤口的评估与处理

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.压力性损伤分期中，Ⅰ期损伤的特征是什么？()

A.表皮或真皮损伤，但未形成水泡

B.水泡形成，但未破

C.真皮层损伤，形成水泡且已破

D.深层组织损伤，可能伴有感染

2.评估压力性损伤时，以下哪项不是评估内容？()

A.皮肤颜色变化

B.患者活动能力

C.伤口深度

D.患者营养状况

3.对于压力性损伤的护理，以下哪项措施是错误的？()

A.定期翻身，减轻压力

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用刺激性强的消毒剂

D.避免使用气垫床

4.压力性损伤Ⅱ期损伤的处理原则是什么？()

A.保持伤口清洁，避免感染

B.使用高吸水性敷料

C.以上都是

D.以上都不是

5.以下哪种情况不是压力性损伤的风险因素？()

A.长时间卧床

B.营养不良

C.活动能力差

D.皮肤干燥

6.压力性损伤Ⅲ期损伤的处理重点是？()

A.清创，去除坏死组织

B.保持伤口湿润，促进愈合

C.抗感染治疗

D.以上都是

7.以下哪种敷料不适合压力性损伤的护理？()

A.纤维蛋白敷料

B.碘伏敷料

C.水胶体敷料

D.红外线敷料

8.压力性损伤的预防措施中，以下哪项是错误的？()

A.定期翻身，减轻压力

B.使用气垫床，分散压力

C.避免使用湿巾擦拭皮肤

D.以上都是正确的

9.压力性损伤的评估中，以下哪项指标不是评估内容？()

A.皮肤颜色变化

B.伤口深度

C.患者心理状态

D.患者体温

10.以下哪项是压力性损伤护理中最重要的措施？()

A.清创，去除坏死组织

B.保持伤口湿润，促进愈合

C.定期翻身，减轻压力

D.抗感染治疗

二、多选题(共5题)

11.压力性损伤的预防措施包括哪些？()

A.避免长时间卧床

B.使用气垫床或减压床垫

C.定期翻身，减轻压力

D.保持皮肤清洁干燥

E.避免使用刺激性强的护肤品

12.评估压力性损伤时，需要考虑哪些因素？()

A.皮肤颜色变化

B.伤口深度

C.患者的一般状况

D.患者的营养状况

E.患者的活动能力

13.压力性损伤Ⅱ期损伤的护理措施有哪些？()

A.清创，去除坏死组织

B.使用水胶体敷料，保持伤口湿润

C.避免摩擦和压力

D.定期评估伤口情况

E.使用抗生素治疗

14.压力性损伤的并发症包括哪些？()

A.感染

B.疼痛

C.组织坏死

D.深层组织损伤

E.疼痛性神经损伤

15.压力性损伤的治疗过程中，以下哪些措施是正确的？()

A.保持伤口清洁干燥

B.使用适当的敷料，促进愈合

C.定期评估患者的营养状况

D.使用物理治疗手段，改善血液循环

E.避免过度清洁，以免损伤皮肤

三、填空题(共5题)

16.压力性损伤的Ⅰ期表现为皮肤出现红、肿、热、痛等炎症反应，但未形成水泡，此阶段的处理重点在于____________。

17.评估压力性损伤时，除了观察皮肤颜色变化，还需注意伤口的____________和患者的一般状况。

18.压力性损伤Ⅱ期损伤的处理中，常用的敷料有____________和__________，以保持伤口湿润并促进愈合。

19.压力性损伤Ⅲ期损伤的处理，需要清除坏死的组织，并可能需要使用__________来促进伤口愈合。

20.预防压力性损伤，需要考虑患者的整体健康状况，包括营养状况和____________，以及避免长时间卧床。

四、判断题(共5题)

21.压力性损伤Ⅰ期损伤时，可以忽略皮肤颜色的变化。()

A.正确B.错误

22.压力性损伤的评估中，患者的心理状态是无关紧要的。()

A.正确B.错误

23.压力性损伤Ⅱ期损伤时，可以使用刺激性强的消毒剂来清洁伤口。()

A.正确B.错误

24.压力性损伤Ⅲ期损伤的治疗中，必须使用抗生素。()

A.正确B.错误

25.预防压力性损伤时，使用气垫床可以完全避免损伤的发生。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述压力性损伤的分期及其特征。

27.在评估压力性损伤时，除了观察皮肤状况，还需要考虑哪些因素？

28.请描述压力性损伤Ⅱ期损伤的护理要点。

29.为