内外踝骨折的治疗与护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-13内外踝骨折的治疗与护理

目录踝部骨折概述内外踝骨折治疗方法护理原则与技巧并发症预防与处理康复期管理与指导心理支持与健康教育

01踝部骨折概述

定义踝部骨折是指发生在踝关节的骨折，踝关节由胫腓骨下端与距骨组成，是承重和运动的重要关节。分类根据骨折的位置和类型，踝部骨折可分为内踝骨折、外踝骨折、双踝骨折和三踝骨折等。此外，根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同，还可引起各种不同类型的骨折，如旋后/内收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/外旋型等。定义与分类

踝部骨折多由间接暴力引起，如扭伤、坠落伤等。直接暴力也可导致骨折，但相对较少见。包括年龄、性别、骨质疏松、踝关节不稳定、既往踝关节损伤史、运动方式不当、穿着不合适的鞋子等。这些因素可能增加踝部骨折的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因

踝部骨折后，患者可能出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。严重骨折还可能导致关节脱位、神经血管损伤等。临床表现根据患者的病史、症状和体征，结合影像学检查（如X线、CT、MRI等），可以对踝部骨折进行诊断。在诊断过程中，还需要评估骨折的稳定性、关节面的平整度以及周围软zu织的损伤情况。诊断依据临床表现与诊断依据

02内外踝骨折治疗方法

对无移位或轻度移位的内外踝骨折，可采用石膏固定方法，保持骨折端稳定，促进骨折愈合。石膏固定药物治疗物理治疗使用消肿止痛、活血化瘀等药物，缓解疼痛，促进ju部血液循环，有利于骨折愈合。如超短波、微波等物理治疗方法，可改善ju部血液循环，促进炎症消散，缓解疼痛。030201保守治疗措施

对于移位明显、不稳定或累及关节面的内外踝骨折，需采用手术治疗，以恢复关节面的平整和稳定性。手术适应证根据骨折类型和患者具体情况，可选择切开复位内固定、闭合复位经皮内固定等手术方式。术式选择手术治疗适应证及术式选择

早期康复锻炼逐步负重行走物理治疗辅助定期随访调整术后康复锻炼指后早期进行肌肉等长收缩、关节被动活动等锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。根据骨折愈合情况，逐步增加负重行走的时间和强度，促进骨折愈合和关节功能恢复。术后可继续采用物理治疗方法，促进ju部血液循环和炎症消散，缓解疼痛和肿胀。定期随访检查骨折愈合情况和关节功能恢复情况，根据具体情况及时调整康复锻炼计划。

03护理原则与技巧

根据疼痛程度，按时给予止痛药，确保药物有效缓解疼痛。药物治疗采用冷敷、热敷、按摩等非药物手段，辅助缓解疼痛。非药物治疗提供心理疏导，帮助患者转移注意力，减轻疼痛感受。心理支持疼痛护理策略

肿胀控制方法抬高患肢将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。冰敷处理早期采用冰敷，可减轻炎症反应，控制肿胀发展。压迫包扎使用dan力绷带或纱布进行压迫包扎，减少渗出，缓解肿胀。

预防感染措施保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免污染。根据病情合理使用抗生素，预防感染发生。密切观察患者体温变化，及时发现感染迹象。指导患者注意个人卫生，加强营养，提高抵抗力。清洁伤口使用抗生素监测体温健康教育

04并发症预防与处理

在医生指导下进行早期康复训练，包括关节活动度练习、肌肉力量练习等，以预防关节僵硬。早期康复训练利用物理因子疗法，如热敷、超声波等，促进血液循环，缓解肌肉紧张，预防关节僵硬。物理治疗对于已经出现关节僵硬的患者，可采用关节松动术进行治疗，以恢复关节活动度。关节松动术关节僵硬预防策略

年龄与性别年龄越大，创伤性关节炎的风险越高；女性比男性更易发生创伤性关节炎。治疗方法与康复情况治疗方法不当或康复情况不佳，也可能增加创伤性关节炎的风险。骨折类型与关节面损伤程度根据骨折类型和关节面损伤程度，评估创伤性关节炎的风险。一般来说，关节面损伤越严重，创伤性关节炎的风险越高。创伤性关节炎风险评估

骨折后长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，应密切观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时采取抗凝、溶栓等治疗措施。下肢深静脉血栓形成长期卧床还可能导致肺部感染，应加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽排痰，必要时使用抗生素进行治疗。肺部感染对于长期卧床的患者，应定期翻身、保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。一旦发生压疮，应及时采取换药、清创等治疗措施。压疮其他并发症识别及应对

05康复期管理与指导

循序渐进原则康复计划应从简单到复杂，逐步增加难度和强度，以避免过度劳累和损伤。个体化原则根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的康复计划。全面性原则康复计划应综合考虑患者的运动、感觉、心理等多方面因素，促进全面恢复。康复计划制定原则

踝关节活动度训练肌力训练平衡训练步行训练功能锻炼方法介绍通过主动或被动活动踝关节，逐渐增加关节活动范围，改善关节僵硬和疼痛。通过单脚站立、走直线等练习，提高患者的平衡能力，减少跌倒风险。针对踝关节周围肌肉进行力量训练