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*保险原则必威体育精装版*李某,乘坐原告张某(被害者的丈夫)驾驶的私家轿车去商场,坐在助手席上,当车辆在商场的交通管理人员的指挥引导下,打开转向灯,准备进入商场的停车场时,突然被从前面疾驶而来的王某(被告,加害者)所驾驶的卡车撞击,致使乘坐在助手席上的李某头部负外伤,颈椎和背部也不同程度地受到伤害。由于头部的外伤引起视神经也受到损伤。根据交通警察的现场勘察,认定张某在驾驶过程中没有任何违规行为,这起事故完全是王某的过错。因此,王某和被害人所投保的保险公司(被告)向李某支付了所有的医疗费用以及精神抚慰费。李某在遭遇到交通事故而受伤以后,无法忍受头部外伤的疼痛,而且在精神上也受到了很大的打击,在交通事故发生1年后,在居所悬梁自尽。张某向王某和保险公司请求对李某的死亡进行损害赔偿。王某和保险公司以李某的自杀同交通事故没有因果关系为由,拒绝赔偿。请分析:(1)事故的近因?(2)保险公司的拒赔是否合理?*保险原则必威体育精装版*王某于2007年10月向某保险公司投保了一份生死两全保险,被保险人为本人,受益人为其妻李某。2009年1月,王某经医院诊断为突发性精神分裂症。治疗期间,王某病情进一步恶化,终日意识模糊,狂躁不止,最终自杀身亡。事发之后,妻子李某以保险合同中列明“被保险人因疾病而身故,保险人给付死亡保险金”为由向保险公司提出给付死亡保险金的索赔要求,而保险公司则依据保险法第六十六条的规定,以死者系自杀身亡,且自杀行为发生在订立合同之后的两年之内为由,拒绝了周某的索赔要求,只同意退还保险单的现金价值。请分析:(1)事故的近因?(2)保险公司的拒赔是否合理?*保险原则必威体育精装版*2006年4月1日,原、被告签订了“湛水运706船”保险合同,根据保险单背面条款,由于搁浅造成被保险船舶的全部或部分损失,保险人负责赔偿。2006年5月2日13点45分,“湛水运706船”航行于湛江外罗门水道时,因雾视线不良,船舶偏离航线而搁浅,致船舵丢失,船底铆钉松动渗漏。原告要求被告赔偿因此遭受的损失,被告以被保险船舶该航次超载和不适航拒赔。后经法院盘查发现:(1)“湛水运706船”船检证书载明,该船核定载重量为1200吨,该航次装载货物1342.5吨。事故发生后,船检部门对该船重新丈量,证实该船载重量为1350吨,并重新签发船检证书;(2)“湛水运706船”自2004年底进坞修理后,一直未进坞检修。按照国家船检局的规定:沿海货驳船应每隔3年进行坞内检修,并应取得船检部门认可。发生事故时,该船仍持有有效的适航证书。请分析:造成该损失的近因是什么?保险公司是否应承担赔偿责任?*保险原则必威体育精装版*原告向被告投保了企业财产综合险,原告依约交纳了保险费。在保险期内,原告厂房倒塌,造成房屋本身损失39万元,房内财产损失12万元。原告索赔后,被告以房屋倒塌系被告在房屋附近挖土施工所致,不属保险事故而拒赔。在法院审理过程中,经委托勘验,造成房屋倒塌的原因是以下多种因素综合作用的结果:原因之一,厂房所建地基系山体斜坡,建房时地基未打稳;原因之二,厂房结构本身不合理;原因之三,室内存放物品堆码不均,致重压失衡;原因之四,原告在房基不远处挖土施工,且未采取任何保护措施,导致墙体倒塌。请你分析:保险公司最妥的做法?*保险原则必威体育精装版*居民李某投保了意外伤害险。他在森林中打猎时从树上跌下受伤。经过几个小时的爬行,他终于爬到公路上并等待救助。由于夜间天冷,在等待过程中染上肺炎,后因医治无效死亡。问保险人是否承担给付责任?*保险原则必威体育精装版*团体人身意外伤害保险的被保险人因不慎跌倒致使上臂肌肉破裂。后由于伤口感染,导致右肩关节结核扩散至颅内及肾,医治无效死亡。事后保险人经过调查发现,被保险人有结核病史,且动过手术,体内存留有结核杆菌。保险人认为被保险人死亡后果与意外摔伤并无直接必然的因果联系,是病死,即是其体内存留的结核杆菌感染伤口,扩散至颅及肾而死亡的。疾病死亡不属于“意外保险”的保险范围,所以保险人不承担保险责任。请分析:(1)致死被保险人之死的近因?(2)保险公司的拒赔理由合理吗?(注:意外伤害保险不承担疾病而导致的死亡赔付)*保险原则必威体育精装版*有一人身意外险的被保险人患心脏病多年,一次因车祸入院,住院治疗过程中因心肌梗塞死亡。请分析:(1)导致其死亡的近因?(2)保险公司是否应该负给付责任?(3)如果该被保险人同时在车祸中丧失一条腿(三级伤残,赔付比例35%)。保险公司应该如何处理?*保险原则必威体育精装版*
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