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医院感染诊断标准考试内容及答案

一、选择题（每题5分，共30分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病等不属于医院感染。

2.下列哪项不属于医院感染监测的内容（）

A.医院感染病例监测

B.消毒灭菌效果监测

C.环境卫生学监测

D.医务人员健康体检

答案：D。解析：医院感染监测内容主要包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等。医务人员健康体检主要是为了保障医务人员自身健康，不属于医院感染监测的范畴。

3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。解析：根据医院感染管理相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

4.下列哪种病原体是医院感染中最常见的病原体（）

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.支原体

答案：A。解析：在医院感染中，细菌是最常见的病原体，占医院感染病原体的大部分。病毒、真菌、支原体等也可引起医院感染，但相对较少。

5.预防医院感染最重要、最有效的措施是（）

A.合理使用抗生素

B.洗手

C.严格无菌操作

D.加强消毒灭菌

答案：B。解析：洗手是预防医院感染最重要、最有效、最经济的措施。虽然合理使用抗生素、严格无菌操作、加强消毒灭菌等也是预防医院感染的重要措施，但洗手能有效去除手部的暂居菌和部分常驻菌，减少病原体的传播。

6.发生医院感染的高危科室是（）

A.普通内科

B.普通外科

C.妇产科

D.重症监护室（ICU）

答案：D。解析：重症监护室（ICU）患者病情危重，机体抵抗力低下，各种侵入性操作多，使用广谱抗生素频繁，因此是发生医院感染的高危科室。普通内科、普通外科、妇产科相对来说医院感染发生的风险低于ICU。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.医院感染按其病原体的来源可分为______和______。

答案：内源性感染；外源性感染。解析：内源性感染又称自身感染，是指病原体来自患者自身的体表或体内的正常菌群；外源性感染是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者、污染的医疗器械、血液制品等。

2.医院感染的传播途径主要有______、______、______。

答案：接触传播；空气传播；飞沫传播。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

3.医院感染病例监测分为______监测和______监测。

答案：全面综合性；目标性。解析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。

4.医院感染的诊断原则是______结合______和______等进行综合判断。

答案：临床症状体征；实验室检查结果；流行病学资料。解析：在诊断医院感染时，需要综合考虑患者的临床症状和体征，如发热、咳嗽、腹痛等；实验室检查结果，如血常规、病原学检查等；以及流行病学资料，如是否有同类感染病例等。

三、判断题（每题4分，共20分）

1.患者在住院期间获得，出院后才发病的感染不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，都属于医院感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

2.只要有病原微生物侵入人体就一定会发生医院感染。（）

答案：错误。解析：病原微生物侵入人体后，是否发生感染取决于人体的抵抗力、病原体的毒力和数量等多种因素。只有当人体抵抗力下降，病原体毒力强、数量足够时，才可能发生感染。

3.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。（）