心血管系统核医学培训.ppt

心肌显像myocardialimaging

心肌灌注显像（SPECT,PET）

急性心梗灶显像（99mTc-PYP，99mTc-AM）

心肌代谢显像（脂肪酸,葡萄糖,氨基酸等）

心脏受体显像:123I-MIBG,估价心衰预后

心室显像ventricularimaging

首次通过法

平衡法;MyocardialPerfusionImaging，MPI;原理;冠状动脉分支及心肌分布;放射性药物

201Tl(201TlCl，氯化亚铊)

99mTc-MIBI(99m锝-甲氧基异丁基异腈)

仪器

SPECT(单光子计算机断层显像仪)

采集方式

断层采集，门电路断层采集;Thallium-201Redistribution;心肌灌注显像各轴向显示;心肌灌注显像各轴向显示;SPECT

心肌断层显像;心脏负荷试验原理;心脏负荷试验原理;负荷试验方法;显像方案;正常心肌断层影像;缺血心肌断层影像;缺血心肌断层影像;女性，66岁，劳累后心前区疼痛;OMI的心肌灌注显像;心梗心肌灌注显像;男性，35岁。心前区压榨感。

ECG示V1-V6Q波形成;急性心梗——静息心肌灌注显像;Patientwithalargeischaemicareaintheleftanteriordescendingartery(LAD)territory.Theimageshowsareversible(whiteout)andfixed(blackout)defectinLADterritory.Theextentofthelesioniscalculatedtobe10%andthecalculatedprognosticscoreis14,whichputsthepatientinthehigh-riskcategory.;Theimagesdemonstrateasevereperfusiondefectintheinferolateralwall.

Thisispartlyfixed(inthebasalsegment;whitearrows)

andpartlyreversible(inthedistalandmid-inferolateralwall;cyanarrows)andistypicalforanareaofischaemia.

;;心肌灌注显像的临床应用;心肌灌注显像在CAD诊断中的价值;融合显像的意义;心肌灌注显像的临床应用;心肌灌注显像判断CAD的预后;（1）心肌梗塞范围测定

心肌梗塞范围2年内心脏事件发生率

≤10%13%

11-30%25%

30%83%

（2）负荷心肌灌注显像出现3个或更多个节段的心肌灌注

异常，并有再分布特征，左心室扩大，肺内放射性摄

取高，提示心脏储备功能明显下降，预后不良

;心肌灌注显像的临床应用;PTCA术前;男性，74岁，P

C

I

术

后

4

年;心肌灌注显像的临床应用;心肌病的鉴别诊断;扩张性心肌病;急性心肌梗死灶显像;99mTc-PYP显像;111In-抗肌凝蛋白抗体显像;99mTc-PYP心肌梗死灶热区显像;2025/4/16;MyocardialMetabolismImaging;心肌活性测定的必要性;心肌活性测定的方法;18F-FDG正常心肌影像;18F-FDG心肌代谢心肌活性测定;心肌活性测定的临床价值;RadionuclideVentricularImaging,RVI;放射性核素心室显像

RadionuclideVentricularImaging;放射性核素心室显像;平衡法心室显像

EquilibriumVentricularImaging;心室显像的门控原理;负荷试验;影像分析和正常所见;局部室壁运动分析;心室容积曲线分析

ventricularvolumecurveanalysis;时