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上消化道出血的护理评价
演讲人：
日期：
目录
01患者基本情况评估
02护理措施实施情况评价
03患者康复进展监测
04护理质量改进计划制定
05健康教育与出院指导
01
患者基本情况评估
病史采集与分析
1发病诱因
了解患者是否有消化道溃疡、胃炎、肝硬化等病史，以及近期是否有服用非甾体抗炎药、
抗凝药等易导致上消化道出血的药物。
2出血情况
详细询问患者出血的时间、量、颜色及伴随症状，如呕血、黑粪等，以判断出血的严重程
度。
3既往病史
了解患者既往是否有上消化道出血病史，以及治疗情况、效果及复发情况。
症状观察与记录
呕血与黑粪生命体征伴随症状
密切观察患者呕血和黑粪的次数、定时测量患者的血压、心率、呼吸观察患者是否有腹痛、恶心、头晕、
量、颜色及性状，以便及时判断出等生命体征，以及尿量和神志变化，口渴等伴随症状，以判断出血对机
血情况。及时发现休克等危险信号。体其他系统的影响。
体格检查及指标监测
实验室检查
定期检测血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容
等指标，以评估患者贫血程度及出血情况。
腹部检查
检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等体
征，以及肠鸣音是否活跃，以判断腹部病变
情况。
影像学检查
根据患者病情，进行胃镜、X线钡餐、CT等影
像学检查，以明确出血部位和原因。
心理状态及社会支持评估
心理状态
评估患者的心理状态，如焦虑、恐惧、抑郁等，以及患者对疾病的认知
和对治疗的期望。
社会支持
了解患者的家庭、经济、工作等情况，评估患者获得社会支持的程度，
以便为患者提供必要的帮助和支持。
02
护理措施实施情况评价
急救护理措施执行情况
迅速建立静脉通道0102保持呼吸道通畅
评估患者失血量，及时建立静脉通道，补充采取侧卧位或头低脚高位，以防止呕吐物误
血容量。吸导致窒息。
密切观察病情变化03
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