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伤口造口专科护士考试试题

选择题

1.以下哪种伤口不属于慢性伤口？

A.手术切口

B.压疮

C.糖尿病足溃疡

D.静脉性溃疡

答案：A。手术切口一般在正常情况下会按照预期的愈合过程较快愈合，属于急性伤口。而压疮、糖尿病足溃疡、静脉性溃疡由于各种原因（如长期压力、血糖控制不佳、静脉回流障碍等）导致伤口愈合延迟，属于慢性伤口。

2.造口袋更换的时间间隔一般为：

A.12天

B.35天

C.57天

D.710天

答案：B。造口袋更换时间间隔一般为35天，具体时间可根据造口袋的类型、排泄物的性质以及患者皮肤情况等因素适当调整。若更换过于频繁可能损伤造口周围皮肤，间隔时间过长则可能出现渗漏等问题。

3.伤口湿性愈合理论中，理想的伤口愈合环境不包括：

A.保持伤口湿润

B.隔绝氧气

C.控制感染

D.促进细胞增殖和迁移

答案：B。伤口湿性愈合理论强调保持伤口湿润，这样有利于细胞增殖和迁移，同时要控制感染。而氧气对于伤口愈合是必要的，适当的氧气供应有助于细胞的新陈代谢和伤口的修复，并非要隔绝氧气。

填空题

1.伤口的愈合过程一般分为三个阶段，即______、______和______。

答案：炎症期、增生期、重塑期。炎症期是伤口愈合的起始阶段，主要是机体对损伤的急性反应；增生期有新生血管形成、成纤维细胞增殖和胶原合成等过程；重塑期则是对已形成的瘢痕组织进行改建和强化。

2.造口的位置应选择在______、______、______且患者自己能够看到的部位。

答案：平坦、无瘢痕、无骨骼隆起。选择这样的部位有利于造口袋的粘贴和使用，减少因皮肤不平整、瘢痕或骨骼隆起等因素导致的造口袋贴合不良和渗漏问题，同时患者自己能看到造口便于自我护理。

3.压力性损伤分为______期，其中深部组织损伤期的特点是皮肤完整但出现______或______的局部皮肤改变。

答案：四；紫色；褐红色。压力性损伤分为四期，深部组织损伤期是一种特殊类型，皮肤表面看似完整，但由于皮下组织损伤，会出现紫色或褐红色的颜色改变，提示深部组织有损伤。

判断题

1.伤口愈合过程中，换药次数越多越好。（）

答案：错误。换药次数过多可能会破坏伤口愈合过程中形成的新生组织和纤维蛋白膜，影响伤口愈合。换药的频率应根据伤口的类型、大小、渗出情况等因素合理确定。

2.造口周围皮肤出现发红、瘙痒，一定是对造口产品过敏。（）

答案：错误。造口周围皮肤出现发红、瘙痒的原因有很多，可能是造口产品过敏，但也可能是排泄物刺激、护理不当、感染等因素引起的，需要综合判断原因并进行相应处理。

3.慢性伤口患者都需要全身使用抗生素。（）

答案：错误。并非所有慢性伤口患者都需要全身使用抗生素。只有当伤口出现感染症状，如红肿、发热、疼痛加剧、有脓性分泌物等，且有全身感染迹象（如发热、白细胞升高等）时，才考虑全身使用抗生素。对于一般的慢性伤口，主要是通过局部伤口处理来促进愈合。

解答题

1.简述伤口评估的内容。

答案：伤口评估的内容主要包括以下几个方面：

伤口外观：观察伤口的大小（长度、宽度、深度）、形状、边缘情况（是否整齐、有无潜行、窦道等）、颜色（如红色代表肉芽组织生长，黄色可能有坏死组织或渗出物，黑色提示坏死）。

伤口渗出：评估渗出物的量（少量、中量、大量）、性质（浆液性、血性、脓性等）和气味。

伤口疼痛：了解疼痛的程度、性质（如刺痛、钝痛、灼痛等）、发作时间和缓解因素。

伤口周围皮肤：观察皮肤的颜色、温度、有无红肿、破损、皮疹、瘙痒等情况。

全身情况：了解患者的一般状况，如体温、营养状况、基础疾病（如糖尿病、高血压等），这些因素会影响伤口的愈合。

2.造口患者出院前，护士应给予哪些健康教育？

答案：

造口护理指导：

教会患者正确的造口袋更换方法，包括清洗造口及周围皮肤、测量造口大小、裁剪造口袋底盘等步骤。

告知患者造口袋更换的时间间隔和注意事项，如避免剧烈运动时造口袋渗漏等。

饮食指导：

建议患者均衡饮食，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，但要避免食用易引起产气、异味或腹泻的食物，如豆类、洋葱、辣椒等。

提醒患者注意饮食卫生，防止肠道感染。

活动与休息：

鼓励患者适当进行活动，但避免过度劳累和剧烈运动，特别是造口术后早期。

指导患者在活动时注意保护造口，避免外力撞击。

皮肤护理：

告知患者保持造口周围皮肤清洁干燥，如出现发红、瘙痒等不适及时处理。

指导患者正确使用皮肤保护产品，如皮肤保护膜